粪便细菌疗法人体粪便移植

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什么是粪便移植？

粪便移植，也称为粪便细菌疗法，是通过从供体输注粪便（粪便）来恢复消化道中常见的细菌的过程。虽然这听起来像一个非常奇怪的概念，但重要的是要记住我们的身体需要细菌来消化食物。细菌还有助于维持食物和粪便通过肠道的正常运动。当消化道中的细菌被破坏时，可能很难找回。

粪便细菌 - 正常菌群

普通人在消化道中有数百种细菌。虽然有可能没有这些被称为正常菌群或消化菌群的细菌，但它们对身体非常有用。这些“好”的细菌有助于防止坏细菌的过度生长，增强免疫系统，并在分解某些类型的未消化的碳水化合物中发挥作用。

当我们出生时，我们从我们的母亲那里得到的细菌，就像一种“起源文化”。如果细菌的破坏程度足够严重，那么可能没有足够的时间恢复到正常水平而不将其他人的正常菌群作为第二种发酵剂培养物。

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为什么要移植粪便？

移植粪便以替代因疾病或医学治疗而丢失或破坏的细菌。在正常的消化系统中，存在数百种不同类型的细菌。这些被称为正常菌群的细菌是有效消化所必需的，并且在预防过敏反应和增强免疫功能方面发挥作用。

在正常的消化系统中，构成正常菌群的数百种不同的细菌可以保持平衡，防止任何一种细菌过度生长。平衡是微妙的，当药物干扰时，可能会发生过度生长。结果可能对消化系统造成破坏性影响。在大多数情况下，消化系统会自行弹回，重新恢复正常的菌群。然而，对于一些人来说，过度生长会导致胃肠道反复发作，并且正常菌群太少才会有效。对于那些，粪便细菌疗法是一个重要的治疗选择。

可以移植粪便作为严重的艰难梭菌结肠炎的治疗，通常称为“C. diff”。 C. diff通常来自使用抗生素的疗程，该抗生素在杀死有害细菌的过程中杀死有益细菌。对于重症患者，C。diff可导致额外手术或更长时间的恢复。对于感染C. diff的普通患者，不需要进行粪便细菌疗法，因为这种治疗通常仅用于那些复发C. diff的患者。通过粪便移植可以显着改善那些符合生命条件的患者。

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真的吗？粪便细菌疗法移植是真正的医学吗？

娇气可能是更多人没有粪便细菌疗法的主要原因。然而，当面对复发性胃肠道问题时，接受输注供体粪便的概念对于许多患者来说变得更容易接受。许多需要粪便移植的病症导致严重，反复发作和持续的腹泻。

起初，粪便移植的想法可能看起来像个笑话 - 然而，根据一项研究，粪便细菌疗法的成功率为91％。对于经历过重复艰难梭菌过度生长的患者以及与之相关的极端症状，“粗糙度”因素可能不是问题。

粪便移植被认为是治疗多种肠道疾病的过程。然而，当用于治疗溃疡性结肠炎和炎性肠病时，粪便移植被认为是一种实验性疗法。

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粪便移植是如何进行的？

在移植手术后6小时内从供体获得粪便样品。对肠道寄生虫和可能排除捐赠者的其他疾病迹象进行检查和检测。如果样品是合适的，则准备移植，通常通过与无菌水混合并反复过滤咖啡过滤器以除去固体。

然后通过灌肠或通过喂食管以两种方式之一将该样品注入接受者。

如果使用灌肠方法，将粪便样品放入灌肠袋或瓶中，然后注入直肠，尽可能长时间保持。这在不少于5到10天的过程中重复进行，直接将正常菌群引入肠道。

另一种方法是使用饲管将粪便样品直接注入肠道。该管通常用于喂养不能耐受典型食物或管饲的患者。它被插入鼻子并向下进入胃部，然后继续前进直到它停留在肠道中。然后将准备用于移植的粪便样品通过管注入，使其直接放入肠中。

在某些情况下，灌肠和饲管方法都可用于将正常菌群重新引入消化道。

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粪便移植：胃肠道菌群（ARGF）的自体修复

胃肠道菌群或ARGF的自体恢复是目前正在研究的一种新技术。在这个过程中，有破坏肠道正常菌群风险的患者可以提供粪便样本。储存样品，如果需要，将其过滤并冷冻干燥。将样品成形为胶囊并涂覆，与布洛芬或其他药物非常相似，以便在溶解之前将其移至肠道。这种技术，如灌肠和饲管技术，将正常的菌群样本直接放入肠道，在那里可以定殖。

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谁可以成为粪便移植的粪便捐赠者？

通常，健康的伴侣或亲属被认为是粪便捐赠的理想候选人。捐赠者无需亲属;任何愿意的人都可以自愿捐款。将检查捐赠者的病史以及他们目前的健康状况。捐赠者必须没有传染病，如甲型，乙型和丙型肝炎，以及艾滋病毒。它们还必须没有寄生虫病，酵母菌过度生长以及可能给予粪便接受者的其他消化道问题。

在捐赠之前，可能会要求捐赠者采取抗生素治疗方案来准备捐赠。