睡眠问题和帕金森病
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帕金森病中的睡眠問題:我們能治好嗎? (十一月 2024)
睡眠问题在帕金森病(PD)患者中很常见。如果您患有帕金森症并且睡眠不佳,与您的医生交谈非常重要,因为治疗与睡眠有关的症状可能会改善您的整体健康状况。
处理睡眠问题的第一步是确定根本原因。如果您患有早期或中期PD,您的睡眠问题可能至少涉及以下一种情况:失眠,白天过度嗜睡,夜间不安或不稳定的腿部运动,与REM行为障碍相关的强烈梦境,或由于萧条。虽然您需要专业的医疗帮助来确定导致您睡眠问题的原因,但以下内容将帮助您了解可能发生的情况。
失眠
如果您有失眠症,那么您可能很难获得良好的睡眠。失眠的人难以入睡,一次只能睡几个小时。睡眠的实验室(多导睡眠图和脑电图(EEG))研究表明,患有帕金森病的人并非抑郁,他们表现出深度睡眠减少,睡眠过度减少以及睡眠破碎和多次夜间睡眠增加。
PD中过度的白天嗜睡(EDS)
在早期和中期PD中,过多的白天嗜睡是常见的,并且可能与失眠有关。如果你不能睡个好觉,白天你会感到困倦。帕金森氏症的药物也可能导致过度嗜睡。也有可能经历突然和不可抗拒的白天“睡眠攻击”,这是多巴胺激动剂普拉克索和罗匹尼罗以及高剂量的任何多巴胺能药物的罕见副作用。
周期性肢体运动障碍和不安腿综合征
您是否经常感到不可抗拒的冲动在夜间移动您的腿以获得舒适?如果是这样,您可能会出现周期性肢体运动障碍(PLMD)或不安腿综合征(RLS)。 PLMD导致腿部和脚部的节律性运动缓慢,而不安腿综合征会导致腿部出现更多令人不快的不愉快感。当然,如果你经常移动你的腿,你很可能整夜醒来,限制你睡个好觉的能力。周期性肢体运动在老年人和帕金森氏症患者中很常见。除了患有PD的人之外,不安腿综合征经常影响中年和老年人。
REM睡眠行为障碍(RBD)
REM睡眠行为障碍(RBD)可以使你表现出暴力的梦想,也可能使你很难获得良好的睡眠。 REM睡眠或快速眼动睡眠是深度睡眠的形式,你有最强烈的梦想。通常,当您在REM睡眠期间做梦时,肌肉的神经冲动会被阻挡,从而无法实现您的梦想。在REM行为障碍中,肌肉冲动的阻塞不再发生,因此您可以自由地实现您的梦想。虽然估计变化很大,但估计大约50%的PD患者在REM睡眠期间部分或完全丧失了肌肉萎缩。
PD中与睡眠有关的呼吸障碍
如果您有自主神经功能障碍,您也更有可能患上睡眠呼吸暂停。幸运的是,大多数呼吸相关的睡眠障碍在帕金森症患者中并不常见。
帕金森病的睡眠和抑郁症
大约40%的PD患者在其疾病过程中出现抑郁症。大多数患有抑郁症的人,包括PD患者,也会遇到睡眠问题。在抑郁症中,睡眠不会像过去那样让你恢复活力,或者你早上醒来时太早。对于抑郁的人来说,梦想也是不同的 - 它们很少见,而且常常描绘出一个单一的形象。
PD后期的睡眠问题
除了已经提到的情况之外,在PD的后期阶段,您还可能会遇到与较高剂量的药物相关的睡眠问题,例如幻觉。
多达33%的帕金森病患者在疾病中期和晚期出现幻觉,与药物副作用有关。幻觉倾向于在视觉上发生(看到不存在的东西)而不是听到它们(听到那些不存在的东西)。他们经常与生动的梦想联系在一起。