人乳头瘤病毒（HPV）：症状，原因，诊断和治疗

人乳头瘤病毒（HPV）是当今世界上最常见的性传播感染。它实际上由150多种相关病毒组成，其中30种与不同类型的癌症有关。根据您所接触的压力，HPV可能会导致身体各部位的疣，包括肛门和生殖器，尽管许多携带病毒的人甚至都不知道。目前无法治愈HPV。

超过50％的性活跃成年人被认为至少感染了一种病毒株，而高达80％的性活跃女性在50岁时就会接触到这种病毒。

根据美国疾病控制和预防中心的统计数据，美国每年有超过30,000种癌症直接归因于HPV。虽然HPV最常与宫颈癌和肛门癌相关（分别为96％和93％的病例），但它也与阴茎癌，咽喉癌甚至肺癌有关。

这些癌症的风险除其他外与HPV毒株和性传播方式有关。其他风险因素，如吸烟和共存的性传播感染（包括艾滋病毒），可进一步增加人患癌症的可能性。

如果您或您所爱的人被诊断出患有HPV，可能会导致痛苦甚至惊吓，但您可以采取一些措施，不仅可以降低风险，还可以避免进一步传播病毒。甚至有疫苗可以帮助预防感染。

了解事实是降低感染或患病风险的第一步。

症状

HPV的症状如果出现，通常以花椰菜样生长的形式出现，称为生殖器疣。疣也可以是扁平的。它们可以在阴道，肛门，口腔和喉咙中或周围以及阴茎和腹股沟中找到。在初次接触后，这些增长可能需要数周甚至数年才能发展。

然而，没有疣并不意味着你没有痘痘。疣通常可以被内化 - 因此，不可能注意到 - 并且在某些情况下，可能根本没有疾病的物理表现。

因此，疣的出现或存在（或缺乏疣）从来不是确定您是否感染HPV的好方法，对于伴侣来说也是如此。只有诊断测试可以告诉你。

HPV体征和症状

原因

HPV是由与已经患有，然后通过皮肤接触传播病毒的伴侣的阴道，肛门或口交引起的。病毒通过皮肤外层（表皮）进入并感染下面的细胞。

HPV的菌株决定了感染进展为癌症的风险。菌株可大致分为两类：

• 低风险菌株 可引起生殖器疣，但被认为是“非致癌的”，因为它们与宫颈癌或肛门癌的发展无关。
• 高危菌株 是最令人担忧的，因为它们可能导致癌症相关的细胞变化（发育不良）。

如果出现疣，则不一定表明您会患上癌症。事实上，绝大多数生殖器疣都是良性和非威胁性的。

HPV的原因和危险因素

诊断

HPV诊断的关键工具之一是巴氏涂片 - 男性和女性。每个诊断建议各不相同：

• 女用，常规骨盆检查和子宫颈抹片检查是确定HPV感染的最佳方法。也可以执行检查实际病毒的HPV测试。
• 对于男人，可以进行身体检查和肛门巴氏涂片检查;这种情况通常发生在患有肛门癌风险极高的同性恋或双性恋男性身上。不幸的是，没有为男性批准的HPV测试。此外，除了可能与男性发生性行为（MSM）从事接受性肛交的男性之外，不建议进行肛门癌筛查。

如果疣看起来很可疑，医生可能会进行活组织检查。这涉及去除组织以在实验室中进行分析。活组织检查通常作为子宫颈，阴道和外阴（使用阴道镜）或肛管（使用肛门镜）的视觉检查的一部分进行。

HPV如何在女性和男性中被诊断出来

治疗

HPV的治疗将取决于症状和临床发现。在许多情况下，医生会采取观察等待的方式，并建议定期进行后续检查。

虽然经常难看和不舒服，但大多数生殖器疣不会引起任何严重的健康问题。大多数可以在家中用医生开的外用乳膏治疗。其他方法包括冷冻（冷冻疗法），烧灼（烧灼）或手术切除疣。也可提供激光和三氯乙酸处理。

与影响皮肤的其他类型的病毒不同，没有可用于治疗生殖器疣的抗病毒药物。

此外，疣的切除不被认为是治愈性的。去除只是治疗症状，而不是病毒。在某些情况下，疣可能会返回。因此，治疗的目标是监测HPV感染的并发症，包括疣，发育不良和癌症的发展。

在不太可能发生癌症的情况下，您将被转诊给肿瘤科医生以分期治疗并确定适当的治疗方案。

HPV的治疗方案是什么？

预防

预防HPV对于降低感染风险或进一步传播病毒至关重要。

更安全的性行为 可以显着降低传播风险。这包括保持少数性伴侣和持续使用安全套（即使在口交期间）。

还有三种不同 疫苗 可用于预防HPV的许多高风险菌株：

• Cervarix，可预防HPV 16和18
• Gardasil，可预防HPV 6,11,16和18
• Gardasil 9，可预防HPV 6,11,13,31,33,45,52和58

不建议所有人接种HPV疫苗。从11岁开始（甚至年仅9岁）女孩和男孩通常被建议。它可以常规使用至女性26岁，男性21岁。高危人群，如男男性接触者和艾滋病病毒感染者，可以在任何年龄接种疫苗。

您可以做些什么来降低HPV的风险？

应对

请记住，大多数HPV感染会自行消失。如果您正在等待一个人清除或正在处理反复感染或相关的生殖器疱疹，您可以做的最好的事情包括帮助您的身体清除病毒并确保您不会将其传递给合作伙伴（谁可以最终把它传回给你）。

从医生那里获得明确的指示，说明是否应该避免性生活一段时间（以及持续多长时间），什么时候应该重新测试，以及需要遵循的治疗方法（如果有的话）。通过戒烟，吃营养食品和控制压力来帮助增强免疫系统。

虽然HPV是最常见的性传播感染，但请考虑您的诊断，以评估您的安全性行为，这样您就可以确保尽一切努力保持健康。

如果你有HPV该怎么办

来自DipHealth的一句话

虽然面对生殖器疣时感到担心是很自然的，但重要的是永远不要做出假设。相反，请尽快去看医生，看看它。

HPV诊断过程相对快速且无痛苦。如果你测试为阳性，那么你的病例可能并不严重。在不太可能发生的情况下，如果早期开始，可以使用有效的癌症治疗方法，提供高治愈率。

你不应该做的一件事就是忽视生殖器疣。与任何类型的癌症一样，早期诊断总能转化为更大的治疗成功率。

我怎么知道我是否感染了HPV？

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• 疾病预防与控制中心。 “每年有多少癌症与HPV有关？”美国佐治亚州亚特兰大; 2017年3月3日更新。
• Meites，E。; Kempe，A。;和Markowitz，L。“使用人乳头瘤病毒疫苗接种的2剂量表 - 免疫实践咨询委员会的更新建议。” MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2016; 65（49）; 1405-8。
• 国家癌症研究所。 “HPV与癌症之间的联系。”马里兰州罗克维尔; 2016年12月16日更新。