溃疡性结肠炎概述

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病（IBD），一种目前尚无已知治愈方法的慢性疾病。溃疡性结肠炎的主要症状是结肠和直肠的炎症，其在胃肠道中引起各种症状，包括疼痛和血便。

生活方式的改变可能有所帮助，抗炎药和止泻药等药物也可能有所帮助。这种疾病有时会导致影响身体其他部位的并发症，包括关节，皮肤和眼睛。

类型和症状

有几种不同类型的溃疡性结肠炎，症状可以重叠。了解您的形式将使您的医生能够提供最合适和最有效的治疗方法。

• 溃疡性直肠炎： 溃疡性直肠炎的定义是位于直肠的炎症，最常见的是最后6英寸或更短的炎症。对于约30％的患者，他们的溃疡性结肠炎以这种形式开始。症状包括腹泻，血便，直肠疼痛，以及迫切需要移动肠（里急后重）。由于炎症局限于比其他形式的溃疡性结肠炎更小的区域，溃疡性直肠炎被认为是不太严重的疾病类型并且通常具有较少的并发症。
• 直肠乙状结肠炎： 当炎症位于直肠和乙状结肠（结肠的最后部分）时，它被称为直肠乙状结肠炎。症状包括腹泻，血性腹泻，痉挛性疼痛，尿急和腹部左侧疼痛。
• 左侧结肠炎：也称为有限或远端结肠炎，左侧结肠炎是在结肠左侧（直肠，乙状结肠和降结肠）发炎时。症状包括腹泻，血便，体重减轻，食欲不振，以及偶尔严重的左侧疼痛。

• 全结肠炎： 全结肠炎是整个结肠发炎的时候。症状包括腹泻，痉挛，严重的体重减轻和严重的腹痛。这种类型的溃疡性结肠炎的中度至重度病例可能需要在医院进行治疗。

耀斑和缓解

溃疡性结肠炎症状来来去去。当症状激活时，它被称为突然发作。发作可能是严重的几天或几周，然后进入缓解期，结肠中很少或没有症状或炎症很少。有些患有溃疡性结肠炎的人不会经历缓解，反而会患有连续的，活跃的疾病。

对于大多数人来说，症状在他们的一生中持续不断地发作。 （大约10％的人在第一次接种后没有再发作过一次，但可能是因为溃疡性结肠炎的诊断不正确。）

有时在剧烈发作期间，您的大肠会膨胀，并可能形成小穿孔。穿孔会使粪便渗入腹部，从而导致危及生命的感染（腹膜炎）。

级数

如果您长期患有溃疡性结肠炎，您可能会在身体的其他部位出现症状，包括皮疹，口腔溃疡和关节疼痛。

大约5％的溃疡性结肠炎患者最终会患上结肠癌。一旦症状持续8到10年，您的风险就会增加。结肠慢性炎症刺激肠道内壁细胞的变化;这种细胞“更新”最终可能导致癌细胞的形成。其他因素，包括癌症家族史，也可能增加风险。幸运的是，大多数患有溃疡性结肠炎的人不会患上结肠癌，并且在早期发现时，该疾病可以成功治疗。

溃疡性结肠炎的体征和症状

原因

溃疡性结肠炎是一种特发性疾病，这意味着没有已知原因。然而，关于溃疡性结肠炎的起源和可能有助于其发展的病症有几种理论。最近的研究表明，超过100个基因可能与IBD的发展有关。然而，这些理论都没有得到证实，在有明确的答案之前还需要做更多的研究。

过去，人们普遍认为IBD存在心理因素。较早的研究表明，压力和心理问题在IBD的发展中发挥作用仍未得到证实。最近的研究表明，早期研究可能存在缺陷，因为其结果无法再现。 IBD与精神障碍之间没有直接联系。不幸的是，很多人仍然相信IBD压力的联系。

溃疡性结肠炎的原因和危险因素

诊断

为了帮助确认溃疡性结肠炎的诊断，您的医生将订购以下测试之一：

• 灵活的乙状结肠镜检查： 在此过程中，使用带有灯和照相机的细管来检查下结肠和直肠。
• 结肠镜检查与活组织检查： 在结肠镜检查期间检查整个结肠，取出少量组织用于评估。

您的医生也可以考虑订购额外的检查，虽然这些检查不能确诊溃疡性结肠炎：

• 验血： 全血细胞计数（CBC）可以显示您是否贫血或某些矿物质含量低，这可能是腹泻的副作用。 C反应蛋白（CRP）的水平测量体内炎症的程度。
• X射线：这些可以检测肠道阻塞或肠道变窄。
• CT扫描： CT扫描用于检查并发症，例如脓肿或瘘管。

如何诊断溃疡性结肠炎

治疗

大多数时候，溃疡性结肠炎用各种处方药治疗，包括免疫系统抑制剂和消炎药;这些药物通常联合使用。

患有溃疡性结肠炎的某些人对药物治疗没有反应，即使在治疗期间也会继续出现症状。患有该疾病数年后，其他人可能患结肠癌的风险很高。在这些情况下，可以进行一种称为回肠袋 - 肛门吻合术（IPAA）的手术，通常称为“J袋”。如果它不是一个可行的选择，回肠造口术是溃疡性结肠炎的另一种手术选择。

非处方药，如止泻药，灌肠剂和对乙酰氨基酚，可用于解决特定症状，但不能整体治疗疾病。

如何治疗溃疡性结肠炎

来自DipHealth的一句话

如果您被诊断患有溃疡性结肠炎，您将面临疾病导致的身体和情感挑战。突发和缓解的起伏可能是压力，这就是为什么控制炎症和解决其他健康问题，因为他们突然出现是获得良好生活质量的关键。定期与您的胃肠病医生联系，报告任何新症状并讨论维持治疗计划 - 即使您感觉良好以防止未来发作，也应采用一种治疗策略。

好消息是，现在比以往任何时候都有更多的溃疡性结肠炎治疗方法可供使用。

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• 美国克罗恩病和结肠炎基金会。结肠炎治疗方案。 CCFA.org 2016。
• Lutgens MW，van Oijen MG，van der Heijden GJ，Vleggaar FP，Siersema PD，Oldenburg B.结肠直肠癌在炎症性肠病中的风险下降：基于人群的队列研究的最新荟萃分析。 Inflamm肠道疾病2013年3月至4月; 19：789-799。
• 默克手册。溃疡性结肠炎。