果糖吸收不良(不耐受)和IBS
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果糖吸收不良是IBS难题的一部分吗?果糖是一种在水果和一些蔬菜中发现的糖。一些研究已经研究了摄取含有果糖的食物对不愉快的消化系统症状的作用。虽然非常有限且初步,但如果您怀疑水果是否会导致肠道窘迫,那么最初的数据值得一看。
什么是果糖吸收?
果糖吸收不良(以前称为果糖不耐受)的症状是在进食或饮用含有果糖的食物或饮料后消化不适,果糖是许多水果中的糖。该病症被认为是果糖未在小肠中完全吸收的结果。然后果糖进入大肠,在那里它被肠道细菌固定并发酵。该过程可影响胃肠动力,并导致不需要的气体和腹胀。
一些患有果糖吸收不良的人可以耐受少量的果糖,但是如果在过短的一段时间内摄入过多的果糖,就会出现症状。对于一些个体,果糖吸收不良可能是小肠细菌过度生长(SIBO)的结果。果糖吸收不良的鉴定是使用低FODMAPs饮食治疗IBS的理论的关键组成部分。
果糖吸收不良是一种明显不同于遗传性果糖不耐症的疾病,这种遗传性疾病通常在婴儿时期被诊断出来。
诊断
可以进行氢气呼气测试,测量摄入果糖溶液后呼吸中的氢气量。据信氢的增加表明溶液中的果糖已经被大肠中的细菌发酵。然而,氢呼气测试并不完全可靠。即使患者没有吸收不良,也可以显示阳性结果。虽然有些评论认为它很有价值,但其他人则指出其不可靠性。
当氢气呼气试验阳性时,小肠细菌过度生长(SIBO)是另一种可能的诊断,医生必须确定这是否是正确的诊断而不是果糖吸收不良。
研究结果是什么?
一项研究对健康个体和自我认定患有果糖不耐受的人进行了比较,这是基于他们在吃某些水果后出现腹胀和胃肠胀气这一事实。尽管由于参与该研究的极少数个体(8名患者,4名对照),结果必须谨慎解释,但结果很有趣。自我鉴定的患者具有较高的氢水平,并且由于饮用溶液而确实经历比健康个体更多的腹胀和胃肠胀气。
测试受试者从果糖溶液本身出现症状的发现在另一项研究中被复制,该研究使用了更大的人口。共有183名患有不明原因消化系统症状的人参加。这些人中有四分之三在摄入果糖溶液后出现腹部症状。这些症状包括胃肠胀气,腹痛,腹胀,bel气和排便习惯改变。
一项研究专门研究了被诊断患有IBS的成人的果糖不耐受。在80名研究参与者中,几乎三分之一的人在摄入果糖溶液后具有阳性氢呼气测试结果。在这些患者中,26名患者在一年后参加了随访评估。在随访中,其中14名患者报告他们能够遵守果糖限制饮食,并且在疼痛,bel气,腹胀,消化不良和腹泻症状方面经历了显着改善。
果糖的困难是IBS低FODMAPs理论背后的关键发现之一。该理论因其在减少IBS症状方面的有效性而受到重大研究。
底线
关于果糖吸收不良在IBS中的作用的研究仍处于初步阶段。但是,如果您的气体,腹胀和腹泻的症状似乎与摄入水果有关,则可能需要考虑果糖问题。保存食物日记数周,以确定是否存在这种关系。如果是这样,请告诉您的医生有关进行氢气呼气测试的可能性,并询问您的医生对尝试消除饮食的意见。