经前焦虑障碍的可能原因

大多数女性在出现前几天会出现一些不愉快的症状。这些症状可能包括轻微的情绪变化或只是感觉有点偏。

但是，如果您患有严重的情绪变化，这种情绪总是发生在您的月经前7到14天，然后在出血的前几天完全消失，那么您有经前烦躁不安症（PMDD）。

PMDD是一种情绪障碍

情绪障碍被认为是改变大脑神经化学和通信电路的干扰的结果。我们可能无法完全理解您的情绪是如何被控制的，但我们确实知道您的情绪控制在您的大脑中。研究表明，你的情绪是大脑结构，大脑回路和大脑化学物质或神经递质之间复杂相互作用的结果。

什么引发导致情绪障碍的大脑变化是一个积极调查的领域。目前的研究结果表明情绪障碍的几种可能原因，包括：

• 遗传原因
• 强调
• 药物治疗
• 慢性疾病

如果您患有PMDD，您的情绪障碍的原因还有一层复杂性：您的生殖激素。

我们了解PMDD的原因

你的生殖激素，即​​雌激素和黄体酮，与你的大脑化学物质相互作用，可以影响你大脑的某些功能，包括你的情绪。卵巢产生雌激素和孕激素，这些激素的水平在正常的月经周期中波动。

这些是所有女性都经历的正常荷尔蒙变化，但并非所有女性都患有PMDD。因此，有3％到8％的患有PMDD的女性正在发生不同的事情。

如果你有PMDD，你没有荷尔蒙不平衡或缺乏。相反，人们认为您可能对月经周期的正常激素变化更敏感。

我们尚未完全理解的是导致这种敏感性的原因。

孕酮/别孕烯醇酮

PMDD的主要诊断标准是您的症状仅限于月经周期的黄体期。黄体期是排卵期和第一天之间的时间。在常规的28天月经周期中，这对应于周期14至28天。

在排卵期，您的卵巢开始增加黄体酮的产生。然后将黄体酮转化为另一种称为allopregnanolone（ALLO）的激素。孕酮和ALLO水平持续上升，直到您开始您的时期，此时它们会迅速下降。一个想法是，如果你有PMDD，你对这种孕酮戒断更敏感。

另一个想法是，ALLO对您的症状更负责，因为它与您大脑中的GABA受体相互作用。 GABA是一种正常的大脑化学物质或神经递质，当它与大脑中的受体结合时，会控制激动和焦虑。事实上，酒精和苯二氮卓类药物抗焦虑和镇静的原因在于它们与大脑中的GABA受体结合，并且就像大脑自身的GABA一样。通常情况下，ALLO就像酒精和苯二氮卓类药物一样在大脑中起作用。

但对于有PMDD的女性，人们认为ALLO的正常功能有所不同。一种可能性是黄体期GABA受体对ALLO的敏感性发生变化。或者，也许ALLO的黄体期生成存在缺陷。 ALLO的这种功能障碍可能导致PMDD的焦虑，烦躁和激动加剧。

雌激素

再次，当试图揭示PMDD的可能原因时，重要的是要记住PMDD仅发生在月经周期的黄体期。排卵后，当黄体酮水平升高时，你的雌激素水平会下降。雌激素水平的快速下降是PMDD的另一个可能原因。

我们知道雌激素会与控制心情的几种大脑化学物质相互作用。其中一种脑化学物质叫做5-羟色胺。 5-羟色胺通过保持您的幸福感在您的身体中发挥着重要作用。 5-羟色胺参与调节许多功能，包括你的情绪，睡眠和食欲。 5-羟色胺还会影响您的认知，或者您如何获取，处理和感知环境中的信息。

雌激素促进血清素的积极作用。据认为，如果您患有PMDD，您的血清素系统可能对您周期的黄体期雌激素的正常减少更敏感。换句话说，如果你有PMDD，月经周期黄体期雌激素的正常下降可能会导致大脑中血清素水平的过度下降。低血清素水平与抑郁情绪，食物渴望和PMDD认知功能受损有关。该发现支持使用选择性5-羟色胺受体抑制剂（SSRI）来治疗PMDD。

强调

如果您患有PMDD，您可能有儿童身体，情感或性虐待的个人历史。一些（但不是全部）患有PMDD的女性有严重的压力暴露史。

研究人员正在研究这种压力史如何导致PMDD。一个看起来很有希望的途径是你的压力反应和ALLO之间的关系。通常，ALLO在急性应激时会增加，发挥其正常的镇静和镇静作用。实验研究表明，当暴露于慢性应激时，ALLO对急性应激的反应降低。

了解压力如何导致或加重PMDD症状目前是一个积极调查的领域。当然，压力反应与PMDD之间存在联系的可能性支持PMDD的常识一线治疗干预，包括改变生活方式和减轻压力。

免疫激活/炎症

抑郁症与免疫系统功能之间存在着良好的关系。尽管PMDD与重度抑郁症（MDD）的诊断不同，但您的免疫反应可能会导致PMDD的某些作用。

由于在正常月经周期期间免疫和炎症反应因子的正常变化，具有某些炎性病症如牙龈炎和炎性肠病的女性可能在黄体期看到其症状的恶化。

该领域的早期研究表明，与症状轻微的女性相比，月经前期症状更明显的女性可能在黄体期出现炎症反应增加。

遗传学

已知情绪障碍在家庭中发生。您一生中患上情绪障碍的易感性是通过您的基因遗传给您的父母的。就像高度和眼睛颜色这样的身体特征是遗传的一样，某些疾病易感性，包括癌症和抑郁症也是如此。直到最近，还没有建立PMDD的这种遗传基础。

患有PMDD的女性对月经周期的黄体期正常的激素变化更敏感。 NIH研究人员搜索了原因。他们发现，患有PMDD的女性在其中一种基因复合物中发生了变化，这些基因复合物控制着它们对雌激素和黄体酮的反应。换句话说，PMDD女性的激素敏感性存在遗传基础。

如果你有PMDD，这个发现非常有效。它提供了具体的科学证据，证明生物和你无法控制的东西正在引起你的情绪变化。它证实了PMDD不仅仅是一种行为选择。

但这些发现并不是全部。然而，这项研究的成功确实鼓励进一步研究，并为PMDD寻找新的治疗方案打开了大门。

来自DipHealth的一句话

可能有多种因素会影响PMDD的发展，但有一点可以肯定的是，PMDD是一个真实的条件，而不仅仅是你正在做的事情或你可以想到的事情。在您的循环激素变化和PMDD之间可能存在多种途径。

PMDD可能的原因可能有助于解释为什么有些治疗方法对您有效，但对其他治疗无效，反之亦然。重要的是要记住这一点，因为您和您的医生正在探索各种治疗方案，以帮助您与PMDD一起生活得很好。