3种方法可以为SIBO进行测试

您或您的医生是否将小肠细菌过度生长（SIBO）的诊断视为您慢性肠道症状的解释？新兴研究表明，SIBO是一种诊断不足的病症，其存在应该被识别或排除在正在经历腹胀和肠道问题的个体中。

由于SIBO可以使用治疗方法，因此确定其存在可以缓解症状。您的医生有三个主要选择，他们可以建议您诊断SIBO。在这里，您将了解每个选项，在测试之前需要做些什么来提高其准确性，以及对测试本身的期望。

谁应该为SIBO进行测试？

由于担心许多人被误诊为肠易激综合征（IBS），研究人员建议任何患有腹胀，腹痛和腹泻慢性症状的人都应接受SIBO检测。对于任何出现营养缺乏迹象的人，也应排除SIBO。

对于任何正在经历充分医学治疗的以下健康状况症状恶化的人，也建议进行SIBO测试：慢性胰腺炎，克罗恩病和硬皮病。最后，对于任何患有乳糜泻的人，建议进行SIBO测试，但是尽管坚持无麸质饮食，他们仍然会出现症状。

呼气测试

呼吸测试是一种非侵入性测试，经常被用作诊断或排除SIBO的方法。该测试通过在人饮用含有糖溶液（例如葡萄糖或乳果糖）的液体之后以特定间隔测试呼吸中氢或甲烷的存在来进行。

在90分钟标记之前呼吸中氢的存在被认为表明细菌存在于小肠中，因为它们与消耗的糖相互作用并释放氢气或甲烷，然后通过呼吸排出。这个截止时间段基于以下事实：摄入的糖通常需要两个小时才能到达大肠内存在的肠道细菌，这就是这样的菌落应该存在的地方。

尽管广泛使用，但人们对SIBO呼吸测试的有效性提出了质疑。最令人担忧的问题之一是，该测试产生了太多的假阳性结果，特别是对于那些通过消化系统快速运送食物的人，或者是假阴性结果，最有可能是患有胃轻瘫的人（缓慢排空胃）。

此外，对于进行测试的最佳方案尚未达成共识，也没有就确切地确定呼吸中存在的气体量构成阳性测试结果达成共识。但是，尽管有这些担忧，测试的简单性和安全性是这是测试SIBO最流行的方法的主要原因。

如何准备SIBO呼吸测试

首先，您需要选择一个测试氢气和甲烷存在的测试中心。完成后，您的医生或测试中心本身将为您提供有关他们希望您为测试做好准备的具体说明。请务必仔细遵循指示，以优化结果的准确性。以下是一些可能建议您使用的指南：

• 一个月前： 不要使用任何结肠清洁产品（例如在结肠镜检查之前使用的产品）。
• 两周前： 不要服用任何抗生素或益生菌。
• 一周前： 不要使用任何泻药，纤维补充剂或大便软化剂。
• 48小时前： 避免高碳水化合物膳食和零食，特别是全麦面包或意大利面。你可以吃烤鱼或鸡肉，白面包或米饭，土豆，咖啡和茶。如果您正在服用GERD药物，请讨论您是否应该在测试前的几天内继续服用该药。通常建议您停止使用任何促运动药物，但您可以继续使用PPI药物。
• 12小时前： 不要吃或喝任何东西。这包括口香糖和糖果。如果你是吸烟者，不要吸烟。不运动，因为运动可以甩掉测试结果。

在进行SIBO呼气测试时可以期待什么

测试开始时，可​​能会要求您用漱口水冲洗口腔以清除可能存在的细菌区域。然后，您将被要求提供基线呼吸样本，通常是通过吹气球。然后，您将被要求饮用少量含有葡萄糖或乳果糖的液体。

每隔15分钟，您将被要求通过吹气球提供另一个呼吸样本。如果样品液含有葡萄糖，您可以预期测试持续两个小时。如果样品液是乳果糖，您可以预期测试持续三个小时。

空肠抽吸（上内窥镜检查时采集的样本）

更具侵入性，但被认为对于诊断SIBO比呼气测试更准确，是一种称为“空肠抽吸”的测试。该过程在内窥镜检查期间进行，并且需要从小肠的中间部分取出液体样本。然后培养样品并评估细菌的存在。

通常不使用空肠吸入。它的缺点是成本高，耗时长，虽然通常被认为是安全的，但仍然存在比呼气测试更多的风险。该方法在准确识别SIBO的存在方面也有其局限性。

可能发生假阴性，因为细菌过度生长存在于与采集样品的区域不同的区域中（例如，进一步沿着小肠）。假阴性测试结果的其他原因包括样品不够大或使用的培养物是某些细菌不生长的样品。

如果样品因口腔中的细菌，使用的仪器或样品处理不当而受到污染，则可能出现假阳性。在与研究相反的常规临床实践中，医生可能更倾向于从十二指肠（小肠的第一部分）取样，而不是空肠。尽管存在所有这些限制，但许多研究人员将空肠吸入视为SIBO测试的“黄金标准”。

如何为空心愿望做准备

您的医生或检测中心将为您提供有关准备吸气程序的指导。这些说明很可能类似于呼气测试的说明。如果你有胃轻瘫，唯一的区别可能只与你有关。在这种情况下，可能建议您在测试前进行三天的液体饮食。

在接受空肠愿望时可以期待什么

测试将在您的医生办公室或测试机构进行。为了开始手术，可以将监护仪放在您的身体上，以便医生可以密切注意您的呼吸，心率和血压。 IV很可能会开始，你会得到温和的镇静，让你放松，但可能不会让你完全放松。

接下来，麻醉麻醉剂将喷洒在你的喉咙上。然后将一根细管插入喉咙。你将无法说话，但你仍然可以呼吸。然后，您的医生将使用抽吸导管从您的小肠取样。

手术完成后，管子将从喉咙中取出。手术结束后，您可以休息一会儿，让麻醉消失。重要的是要知道，因为手术需要镇静，所以在测试后你不会被允许自己回家。

在测试的剩余时间里，您应该将活动保持在最低限度。有些人会出现轻微的副作用，例如咽喉部位的气胀，腹胀，痉挛或疼痛。如果您出现任何严重，异常或令人担忧的症状（如呕吐或咳血），应立即联系您的医生。

药物试验

医生评估SIBO存在的一种相当常见的方法是使用SIBO药物试验。因此，快速缓解症状表明存在SIBO。

SIBO最常用的药物是Xifaxan，它是一种抗生素。 Xifaxan与您熟悉的大多数抗生素不同，因为它不会被胃部吸收。相反，它可以局部作用于您小肠中的任何细菌。

虽然目前还没有剂量和持续时间的标准，医生可能会选择遵循FDA指南，使用Xifaxan治疗腹泻为主的IBS（IBS-D）。这些指南建议服用药物两周，然后再重复一到两周。

与其他两种方法一样，这种“治疗试验”方法存在局限性。首先，正如您所看到的，没有关于如何开处方抗生素的指导方针。对于什么被认为是对药物的良好反应，也没有指导。所有这些不确定性意味着您可能服用过多或过少的药物。

SIBO测试的未来

研究人员正在更好地了解SIBO本身，以及如何提高诊断测试方法的有效性。希望将来，医生能够准确地识别SIBO的存在，包括指定哪些类型的细菌填充每个人的小肠并导致他们的症状。