踝关节扭伤手术 - 改良Brostrom手术

踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，可引起关节疼痛和肿胀。在绝大多数患者中，非手术治疗将减轻疼痛并恢复关节的功能。然而，在某些情况下，可能需要手术来稳定踝关节以允许患者恢复完全活动。

踝关节扭伤后的手术适应症

通常，有两种情况可以考虑手术。

• 急性损伤
  • 第一种情况是急性损伤，最近才发生。在这些情况下，手术很少是治疗方法。只有在非常严重的伤害中，高性能运动员才会考虑手术。这些患者通常会出现III级踝关节扭伤，并且临床和X线表现为严重不稳定的踝关节。在这些情况下的早期修复可能有助于加速体育活动的恢复。
• 慢性不稳定
  • 更常见的是，当运动员出现踝关节不稳的反复症状时进行手术 - 脚踝经常发出并重新受伤。这些患者通常尝试更简单的治疗，包括治疗，强化，支撑，并且仍然抱怨踝关节屈曲。

外科手术 - 改良Brostrom等

已经描述了许多不同的外科手术以在踝关节不稳定的情况下稳定脚踝。到目前为止，目前使用的最常见的外科手术称为“改良的Brostrom手术”。 Brostrom博士最初描述了一种外科手术，该手术已被修改，并且已成为踝关节不稳定最常用的外科手术。

改进的Brostrom手术基本上收紧了踝关节外侧韧带。大多数情况下，您的外科医生将移除这些韧带在腓骨上的骨骼附着，并将韧带重新固定在更紧的位置。

Brostrom手术称为解剖重建，因为它试图通过恢复正常的解剖结构来恢复正常的踝关节力学。其他外科手术被认为是非解剖学重建，因为它们涉及使用肌腱重建来限制踝的移动性，从而防止不稳定。这些非解剖学重建通常不太常见。非解剖重建的名称包括Chrisman-Snook，Watson-Jones和Evans程序;所有人都以描述这项技术的外科医生命名。

在某些情况下，韧带已经显着伸展，如果组织感觉不够强，修复韧带可能会导致持续的不稳定。在这些患者中，一些医生更喜欢非解剖学重建。另一种选择是在韧带上添加组织移植物以增加强度。在这些情况下，一些外科医生建议使用来自您自己身体另一部分的移植物或供体移植物。

踝关节镜检查正越来越多地被用作踝关节韧带手术的一个组成部分。通常，关节镜用于确认诊断并确保软骨和关节处于良好状态。虽然踝关节镜检查目前尚未用作修复受损韧带的手术，但这种方法越来越常用于踝关节韧带手术。

手术恢复

踝关节稳定手术后的恢复取决于所执行的程序。手术结果良好，对改良Brostrom手术的研究显示，90％以上的患者在手术后恢复正常活动。

在康复阶段最常遇到手术并发症。踝关节的僵硬或复发性不稳定都是稳定手术的可能并发症。其他风险包括感染，伤口愈合问题和神经损伤。