帕金森病患者休息震颤的原因

休息性震颤是帕金森病（PD）最显着的特征之一。震颤被认为是由许多因素之间复杂的相互作用引起的。大脑几个区域（包括黑质，基底神经节和丘脑）活动的改变，以及神经递质多巴胺的水平和作用的变化，都是相互关联的，也与震颤的产生有关。 。

PD震颤的特征

PD的震颤特征性地发生在休息时，通过自愿动作停止，并在您保持新姿势几分钟后再次复发。 PD震颤可以影响手，手臂，脸，下颌，腿和/或脚，并且通常在一侧比另一侧稍微突出。

震颤几乎总是在手部开始，然后影响身体的其他部位，通常看起来你在拇指和食指之间滚动药丸。这就是为什么它被称为a 药丸震颤.

药丸震颤是最常见的PD震颤类型，但是 震颤颤抖 - 也可能涉及手或身体的其他区域 - 也可能发生。

它们为什么会发生

研究已经发现大脑中与PD震颤相关的许多缺陷。这些结构之间的相互作用是复杂的，尽管我们有大量关于PD震颤的解剖学和生化原因的信息，但仍有许多未解决的问题。

帕金森病的根本原因之一是 多巴胺减少，一种重要的神经递质，位于支持运动的大脑区域。黑质，即产生多巴胺的脑干区域，在PD中不起作用，导致活性多巴胺水平低。研究表明，总体多巴胺水平的下降始于PD症状发作前几年。

这会影响运动的各个方面：

• 自愿运动： 苍白苍白球是基底神经节的一部分，有助于调节自发运动，例如拿着一杯茶。它通常接收并响应多巴胺，并且当由于PD导致多巴胺产生改变时，苍白球不能发挥其应有的作用。
• 复杂运动： 大脑中的丘脑和丘脑底核主要参与感觉。他们从大脑的几个区域接收有关您身体位置的信息，包括苍白苍白球。大脑利用来自丘脑和丘脑底核的这种感觉反馈来控制复杂的运动，例如在那杯茶中搅拌糖。当多巴胺水平达到极低水平时，丘脑失去其正常的调节输入。

• 协调运动： 小脑控制协调，而大脑皮层的运动部分控制自主运动。这两个区域都从丘脑接收有关您身体姿势的信息，然后共同协作进行协调的身体动作。当基底神经节休息时，这些最后的步骤被打乱，这就是震颤在休息期间而不是在动作期间突出的原因。

当大脑无法获得关于动作进展情况的准确感官反馈时，它就无法再有效地调整身体动作。在PD中，涉及手指和手的最复杂的身体运动是第一个也是最严重的影响。

不仅仅是多巴胺

虽然看起来PD中震颤的整个问题完全是由黑质中多巴胺产生不足引起的，但事实并非如此。有几个原因我们知道静息性震颤多于多巴胺缺乏症。

• 对PD症状最有效的治疗方法是增加多巴胺或延长大脑中多巴胺作用的药物。即使多巴胺被充分替换，患有晚期PD的人仍可能经历震颤。
• 涉及PD的大脑区域，包括丘脑，苍白球，大脑皮层和小脑，通常在PD中显示结构和代谢缺陷，表明这些结构中的缺陷参与引起该病症。
• 对PD症状有效的手术治疗针对大脑中的许多区域，包括苍白球和丘脑底核。

来自DipHealth的一句话

PD的特征在于许多症状，包括肌肉僵硬，僵硬，行走困难和震颤。有趣的是，一些研究表明PD早期存在静息性震颤与较轻微的疾病和较好的治疗反应相关，尽管其原因尚不清楚。

PD的治疗包括增加和改善多巴胺作用的药物，以及外科手术干预。如果您患有PD，您应该知道在发现原因和开发新的治疗方案以帮助控制您的病症症状方面有大量的研究和进展。

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• Du G，Zhuang P，Zhang Y，Li J，Li Y.帕金森病患者基底神经节核的神经元放电率和振荡模式与腹外侧丘脑的不同。 Neurosci Lett。 2018年9月14日; 683：1-6。 doi：10.1016 / j.neulet.2018.06.021。 Epub 2018年6月18日。

• Nieuwhof F，Panyakaew P，van de Warrenburg BP，Gallea C，Helmich RC。斑块状震颤景观：病理生理学的最新进展。 Curr Opin Neurol。 2018年8月; 31（4）：455-461。 doi：10.1097 / WCO.0000000000000582。