你怎么知道胸痛是否是严重的紧急情况？

几乎所有人都知道，胸痛是永远不应忽视的症状之一。虽然有时胸痛可能是由一些非常良性和无关紧要的情况引起的，但胸痛也可能是你的五次警报信号，这是一种非常严重且危及生命的事情，需要立即引起注意。

知道“摆脱”症状是否合理是一个复杂的问题。一方面，错误的决定会导致不必要的费用和不便。另一方面，错误的决定可能导致永久性残疾或死亡。

痛苦意味着何种变化

胸痛可以由许多不同的医疗条件引起，一些是轻微的，另一些是严重的。而且，“胸痛”的症状可能因人而异，病情也大不相同。因此，关于什么时候拨打911，没有严格的规则。

有时，即使轻微的胸痛也可能是冠状动脉疾病（CAD）的征兆。事实上，高达30％的心脏病发作伴随着症状如此微不足道，以至于人们甚至都不认识它们（简称是静音心脏病发作）。

有一些一般的指导方针可能有助于确定何时胸痛是严重的。但请记住，这些指导方针只是指导原则，而“比抱歉更安全”可能是最合适，最重要的规则。

9医疗紧急情况的迹象

如果出现以下任何一种情况，胸痛更可能代表危险情况 - 应该如此对待：

1. 您年龄在40岁或以上，并且有一个或多个CAD风险因素（包括家族史，吸烟，肥胖，胆固醇升高和糖尿病）。
2. 您有早期心脏病的强烈家族史。
3. 疼痛伴有胸闷，挤压，沉重或碾压感。
4. 疼痛伴有虚弱，恶心，呼吸短促，出汗，头晕或昏厥。
5. 疼痛会辐射到肩膀，手臂或下巴。
6. 疼痛比以往任何时候都更严重。
7. 痛苦不同于你以前经历过的任何事情。
8. 痛苦伴随着即将到来的厄运感。
9. 在最初的10到15分钟内，疼痛会不断恶化。

不那么严重的迹象

如果以下任何一种情况属实，胸痛不太可能代表危险的心脏事件：

• 疼痛只发生在特定的，可重复的身体运动中。
• 疼痛是暂时的或稍纵即逝的，没有其他症状。
• 在过去，您已经排除了相同的疼痛，其中排除了心脏疾病。

事实上，触发模仿心脏病发作的症状对于其他疾病并不是那么不寻常。

这不应该表明即使以前发生过这种情况也会消除疼痛。当然，如果疼痛严重，持续或恶化，您应立即就医。

评估胸痛

如果您确定需要立即注意胸痛，最安全的做法是拨打911并带到附近的急诊室。响应的EMT或护理人员将能够进行快速的基线评估，甚至在您到达医院之前帮助稳定您的病情

一旦你在医生面前，第一次评估通常是确定胸痛是急性（突然和迅速出现）和慢性（长期发生）。

急性症状发作

如果您正在接受急性胸痛的评估，医生通常可以通过以下方式迅速找到问题的根源：

• 记录一段简短的病史
• 进行体检
• 执行心电图（ECG）
• 订购血液测试以测量心肌酶

此评估通常将决定您是否正在处理心脏急症。如果在初步评估后诊断仍然存在疑问，则需要进一步检测，具体取决于此时医生可能出现的哪些医疗条件。

在急诊室环境中，第一条规则是排除可能危及生命的心脏事件，即伴有或不伴有心肌梗塞（心脏病发作）的急性冠状动脉综合征（ASC）。

几乎同样重要的是不稳定型心绞痛的诊断，因为这种病症的快速和积极治疗对于避免永久性心脏损伤也是必要的。

如果怀疑ACS，您可能会被送入重症监护病房，并开始接受治疗。您的医生可能还需要额外的研究来帮助确定诊断，包括超声心动图，铊扫描，CT扫描或心导管检查。

如果排除了危及生命的威胁，大多数急诊室医生将做出推定诊断，并将您转介给您自己的医生进行后续评估和治疗。

慢性，复发性或非急性症状

如果您的胸痛是您以前曾经患过的，那么您的医生主要担心的是您是否患有心绞痛。心绞痛通常由典型的CAD引起，但也可以由不常见的心脏病引起，例如冠状动脉痉挛或心脏综合征x。

根据诊断线索，可咨询心脏病专家，或者您可能会被转介回自己的医生进行更全面的评估。

当认为心绞痛以外的其他因素导致您的胸痛时，需要做出明确的诊断，以便开始适当的治疗。根据可疑原因，您可能需要进行X光检查，胃肠镜检查，肺功能检查和其他检查，以便将医生指向可能的原因。

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