MRI与钆对比染料的安全风险

磁共振成像（MRI）是诊断和监测多发性硬化进展的金标准测试。 MRI的优点在于它们可以提供有关个人健康的宝贵信息，而不是侵入性的。

MRI的一个重要部分涉及对比染料的给药。这种染料是一种通过人的静脉给予的钆造影剂。它使MRI上的MS病变变亮，允许神经科医生确定一个人的MS是否活跃，就像他们当前或最近经历过复发一样。

脑沉积物和基于钆的对比染料

虽然基于钆的对比可能会引起轻微的副作用，如头痛，恶心，头晕或注射时的冷感，但已经发现的一个主要问题是钆对比剂在接受后可能无法从人体内完全去除。 。

事实上，在2015年，经过研究，FDA发布了一份安全通讯，表明接受多次MRI对比的MS患者可能会获得少量沉积在大脑某些部位的钆基对比剂。

目前还不清楚这些存款是什么意思，比如保留这些存款是否会对未来的人造成伤害。此外，尚不完全清楚某些基于钆的造影剂是否比其他人更少或更可能沉积在大脑中。

好消息是研究人员正在积极研究这一新发现。一项研究 调查放射学 研究发现，基于钆的对比染料的给药具有剂量依赖性（意味着一个人接受对比的次数越多，他们可能存在的脑沉积越多）。

该研究还得出结论，钆造影剂的脑沉积与人的肾功能，年龄，性别或对比暴露（他们的最后MRI）和死亡之间的时间之间没有联系。

同样重要的是要注意骨沉积也可能发生 - 实际上，研究表明骨沉积比脑沉积更常见。

总的来说，这里最重要的一点是，研究人员需要继续研究这一现象，以确定其潜在的危害。

MRI的其他对比染料风险

极少数情况下，某些类型的钆造影剂可能会导致严重肾功能不全患者的严重疾病，称为肾源性系统性纤维化。这种情况会导致皮肤收紧，并对内脏造成损害。

这就是为什么在您的MRI之前告诉您的医生任何肾脏问题非常重要。您的医生也可能需要进行血液检查以检查您的肾功能。

总而言之，通过使用非对比MRI，减少造影剂剂量和低风险造影剂，这种情况现在极为罕见。

也很少，有些人对钆对比过敏。通常，它们的反应是温和的并且需要皮肤瘙痒。很少有人会对钆产生严重的过敏反应。

在MS中可以进行MRI无对比吗？

当然，MRI扫描可以使用或不使用造影剂进行。但是在MS中，对比染料“点亮”神经纤维上的斑块，使得更容易识别和量化病变。对比剂给药增亮的病变表明有活动性炎症。

例如，经历疑似MS复发的人可能会在移动眼球时出现视力模糊和疼痛（提示视神经炎的症状）。视神经上的一个新病灶，被视为具有对比度的MRI上的亮点，可以证实这种怀疑。

话虽如此，如果您的医生没有怀疑活动性炎症并且只是监测您的疾病的周期性进展，通常不需要对比。

MRI的其他潜在风险

MRI成像使用磁力和无线电波来创建内部器官的图像。与X射线不同，它只能成像骨骼等硬结构，MRI可以创建柔软结构和组织的图像。尽管如此，心脏起搏器，人造骨骼或关节，甚至宫内节育器都会引起问题，因为MRI使用非常强大的磁铁来制作图像。

此外，对于患有幽闭恐怖症的人来说，MRI机器也存在问题，尽管更多的成像中心正在使用开放式MRI来减少焦虑。

如果您正在接受MRI检查，请务必告诉您的医生和MRI技术专家您是否有任何金属，幽闭恐怖症，过敏症或肾脏问题。他们将能够告诉您什么是不安全的，什么是不安全的以及如何最好地进行。

来自DipHealth的一句话

由于钆是观察MS进展的最着名的工具，因此在大多数情况下仍然使用钆。话虽如此，如果您有疑虑，最好的方法是与您的医生讨论选择。虽然可以进行非对比MRI，但它无法识别活动的MS炎症，就像在复发期间看到的那样。