第五跖骨骨折类型及定义

第五跖骨是小脚趾底部中足外侧的骨骼。第五跖骨的近端（近端装置更靠近身体的中心）很容易感觉到中足的外侧部分上方的隆起。第五跖骨的这部分容易受伤。第五跖骨是所有跖骨骨折最常见的骨折。

三个主要类型的骨折发生在近端第五跖骨，并且都具有不同的治疗意义。像所有其他医学问题一样，并非每个骨折都完全落入这三种骨折类型之一，但这些类别对于治疗指导非常有用。

• 撕脱骨折：
  • 撕裂骨折，有时称为假性琼斯骨折，当骨尖从附着于该区域的肌腱拉出第五跖骨时。这些骨折容易愈合，很少需要手术治疗。大多数情况下，这些损伤可以与韧带或肌腱损伤类似地进行治疗。通常情况下，使用硬底鞋（例如铸鞋）几周，直到疼痛和肿胀消退。完全愈合需要6-8周。
• 琼斯骨折：
  • 琼斯骨折发生在撕脱骨折之外的跖骨中。这些骨折更难以愈合，并且通常需要固定（铸造治疗），防止重量（拐杖），并且它们可能需要手术。如果损伤是急性的，意味着在损伤后立即进行诊断，那么非手术治疗更有可能是有效的。延迟诊断会增加不愈合的可能性，并可能需要手术治疗。在运动员中，有时即使在急性环境中也要考虑手术治疗，以确保愈合过程是可预测的。琼斯骨折的愈合时间通常为12周。
• 应力骨折：
  • 第五跖骨的应力性骨折最难愈合，更可能需要手术治疗。这些骨折通常始于足外侧的模糊疼痛，通常被认为是肌腱炎。随着时间的推移，应力性骨折可以完全破裂。由于身体很难愈合这些骨折，因此需要更常见的手术治疗。应力性骨折的愈合时间通常也至少为3个月。

如前所述，并非每个骨折都明确归类为这些骨折类型中的一种。确定最佳治疗方案不仅取决于特定的骨折模式，还取决于患者对治疗的期望。

也称为： 琼斯骨折，撕脱骨折，舞者骨折，跖骨应力骨折