钻孔手术 - 介绍

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神经外科：什么是毛刺孔？

钻孔是通过外科手术放置在颅骨中的孔，也称为颅骨。根据问题的性质，放置钻孔以便于进一步手术，或者可能是头骨中唯一的破坏。很简单，钻孔是在头骨上用手术钻制成的小孔。

可以出于各种原因制造钻孔，例如进行更大的开颅手术，以通过允许脑脊液引流或排出慢性血液的引流导管。

钻孔或通常是洞，是绝大多数脑部手术的必要部分。为什么？头骨很硬，用手术刀做传统切口是不可能的。锯可以用来切割骨头，但切割头骨需要特殊的技能和技术来防止大脑受伤。钻孔使得可以在头骨中进行受控切割而不会对脆弱的脑组织造成穿透性创伤。

将毛刺孔视为切口开始进行脑部手术，而不是手术本身。钻孔使得“连接点”成为可能，因此外科医生可以放置多个钻孔，然后使用不同的工具连接这些孔并抬起一部分颅骨。这为外科医生提供了一个工作窗口。

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为什么使用毛刺孔？

当大脑出现必须通过手术治疗的问题时，使用钻孔。为了进入脑组织，必须打开颅骨（或颅骨）以进入大脑。在大多数手术中，在头骨上放置一个洞是治疗伤害或疾病的最佳方法。

外科医生需要进行以钻孔开始的脑部手术有很多原因。这些原因可能包括：

• 缓解大脑压力
• 开始更大的切口，如开颅手术
• 放置一个显示器，读取头骨内的压力
• 去除血凝块
• 去除肿瘤
• 治疗癫痫发作
• 删除异物
• 放置医疗器械，例如分流器或化疗晶片

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钻孔程序的风险

除了与所有外科手术和麻醉并发症相关的风险之外，钻孔放置具有显着的风险。与任何手术一样，手术的风险需要与潜在的益处进行权衡。在某些情况下，永久性受伤甚至死亡的风险可能是手术的替代方案，因此在决定进行手术时必须考虑到这一点。

在某些情况下 - 通常在创伤或大脑受伤后 - 手术可能是最后的手段。在这些情况下，手术的风险非常高，但不进行手术也可能导致死亡，因此决定通常是非常困难的。

手术放置钻孔的风险包括：

• 发作
• 流血的
• 行程
• 感染切口或大脑
• 大脑出血
• 脑损伤，包括感官变化，记忆问题，协调困难和语言障碍
• 大脑肿胀
• 昏迷

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毛刺孔程序

钻孔手术由神经外科医生进行，神经外科医生是一位专门接受脑和脊柱手术训练的外科医生，被称为神经外科手术。

要进行钻孔程序，头皮区域必须剃掉头发。然后用专门的解决方案制备皮肤，以消除皮肤表面的细菌。虽然可以在手术前剃除头部，但是皮肤准备将在手术室中完成。这可以在麻醉之前或之后立即进行，并且是降低感染风险所必需的。

在麻醉提供者进行镇静后，如果患者尚未接受呼吸辅助，则将患者插管并置于呼吸机上。这样做是为了保护气道并在手术期间输送氧气。

在短时间内，麻醉将生效，患者将被定位进行手术。这通常以两种方式之一完成：头部支撑在枕头或毛巾上，或者可以使用头部销，这是一种将头部保持在最适合手术的位置的装置。如果在手术前尚未就位，则通常在此期间放置导尿管。

正确定位后，在头皮上进行初始切口，以便可以将皮肤从手术部位拉开。然后使用专用的气钻穿透头骨。虽然钻头可能看起来像标准钻头，但它被设计成一旦颅骨被穿透就停止钻孔，防止对大脑造成伤害。

一些脑部手术，例如脑室造口术，仅需要一个钻孔来进行手术。在其他情况下，可以放置额外的钻孔，然后使用特殊的骨锯连接孔。这样可以移除头骨的一部分，这一过程称为开颅手术，为外科医生提供了更大的工作空间。

钻孔完成后，必须在硬脑膜上进行额外切口。硬脑膜是坚硬的大脑覆盖物。虽然它看起来像是一部薄膜，但它实际上非常强大，必须放在一边。

其余程序通过钻孔或开颅手术进行。完成后，可将硬脑膜缝合在一起或切开左侧切口。将皮肤放回正常位置，用于缝合切口的缝线或缝钉。

根据手术的性质，头部可以用绷带包裹，或者可以用最少的敷料轻轻覆盖该区域。

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钻孔手术后恢复

放置钻孔后没有标准的恢复，因为程序的原因差别很大。在严重的情况下，患者可能失去知觉并且在手术后数天内甚至数周内在ICU中进行治疗，而其他患者可能在清醒并且在麻醉后不久表现正常。

在大多数情况下，患者将在ICU中恢复，例如外科ICU或神经ICU，在那里可以由工作人员密切监视。这使得患者能够得到护理人员的持续关注，并且可以快速记录任何并发症的迹象。

伤害或疾病的严重程度将决定患者恢复正常的速度，以及患者是否恢复正常。对于一些人来说，回归他们的典型活动和人格特质可能会很慢;对于其他人来说，可能几乎没有证据表明他们在几天之前就进行了如此重大的手术。

照顾切口非常重要，因为切口感染很容易到达大脑组织。在大多数情况下，即使目前没有感染，也会给予抗生素以防止感染发生。

进行手术的神经外科医生将是您应该预期哪种类型恢复的最佳信息来源。他们将能够考虑到患者的整体健康状况，造成毛刺伤的严重程度，以及年龄，以及其他能够完全康复的因素。

来自DipHealth的一句话：

当个人需要放置钻孔时，无论是用于监视还是允许更复杂的手术，都是非常严重的。您几乎总能期望重症监护能够持续监测，并且恢复可能很困难。无论手术的原因如何，与更典型的手术相比，脑手术对患者来说需要大量的恢复时间。