使用舒马曲坦治疗偏头痛

舒马曲坦是FDA批准用于治疗成人有或没有先兆的偏头痛的药物。它被认为通过缩小血管和阻断大脑中的疼痛通路起作用。

美国的舒马曲坦品牌包括：

• Alsuma（注射）
• Imitrex（丸，喷鼻）
• Imitrex STAT剂量系统（用笔注射）
• Onzetra Xsail（鼻粉）
• Sumavel DosePro（无针注射）
• Zembrace SymTouch（注射）

如您所见，舒马曲坦有多种配方可供选择，包括避孕药，鼻腔粉末，鼻腔喷雾剂和皮下（皮下）注射剂。

交货途径

舒马曲坦递送的可变途径为患有偏头痛的人提供了独特的优势。例如，患有偏头痛的严重恶心和呕吐的偏头痛患者可能不太热衷于服用避孕药 - 但注射或喷鼻剂提供了另一种途径。

此外，舒马曲坦皮下注射比药丸具有更快的起效，为严重的，使人衰弱的偏头痛提供更快速的缓解。

加药

在服用曲坦类药物之前，请务必与您的医生一起检查剂量，特别是因为有不同的起点，以及允许的最大剂量。

记住在偏头痛发作时服用舒马曲坦是关键，因为等待可能会显着降低药物的有效性。

丸

使用口服舒马曲坦，患者可以服用25毫克，50毫克或100毫克的单剂量液体。如果一个人在第一次给药后两小时没有达到令人满意的偏头痛缓解，则可以服用第二剂。

有趣的是，研究表明，50毫克和100毫克的初始剂量并不比25毫克更有效，而100毫克的剂量并不比50毫克更有效（并可能导致更多的副作用）。

每日总剂量不应超过200毫克。

粉末

使用舒马曲坦鼻粉，服用单剂量22毫克（每个鼻孔鼻子11毫克）。与口服舒马曲坦类似，如果偏头痛在两小时内没有消退（或者它回来），剂量可以重复一次。

每日最大剂量不应超过44毫克（四个鼻子）。

喷雾

使用舒马曲坦鼻喷雾剂，在一个鼻孔中给予单剂量5毫克，10毫克或20毫克，或者在每个鼻孔中以10毫克剂量给予10毫克剂量。如果偏头痛在剂量的两小时内持续存在或返回，则第二次剂量可重复一次。

研究表明，更多的患者首先服用20毫克，而不是5或10毫克，可以缓解头痛。

每日最大剂量为40毫克。

注射

使用舒马曲坦注射液（Alsuma或Sumavel），初始剂量通常为6毫克，但如果副作用是一个问题，一个人可能选择使用较低剂量。如果在初始剂量后一小时内没有缓解，则可以重复第二次剂量。

每日最大剂量为两次6毫克注射。

使用舒马曲坦注射液（Zembrace），初始剂量为3毫克。该剂量可重复多达三次，每次注射间隔一小时。

每日最大剂量为12毫克。

不利影响

以下是与舒马曲坦相关的一些更常见的潜在不良反应：

• 针和针的感觉
• 温暖/寒冷的感觉
• 胸痛，紧绷。压力和/或沉重感
• 颈部，喉咙或下颌疼痛，紧绷和/或压力
• 眩晕
• 不适/疲劳

此外，舒马曲坦鼻喷剂或鼻粉可能会导致口腔不良味道，以及鼻子和喉咙的刺激。鼻喷雾也可能在使用时引起灼烧感，并且鼻粉可能导致流鼻涕或鼻塞。

使用舒马曲坦注射液时，有些人会在给予注射的皮肤部位产生刺激。

警告和禁忌症

服用舒马曲坦时，请记住，您应该与医生讨论几个警告。最值得注意的是，舒马曲坦（和其他曲坦类）与心血管和血管痉挛（当血管痉挛）事件有关。

这就是为什么曲坦类药物禁用于有心脏病发作，中风，短暂性脑缺血发作，冠心病，外周血管疾病，缺血性肠病或任何类型心绞痛（稳定或Prinzmental）的人群。

同样，如果患者有冠心病的危险因素，如肥胖，吸烟或糖尿病史，或心脏病家族史，专家建议谨慎服用曲坦类药物。

其他禁忌症包括：

• 不受控制的高血压
• Wolff-Parkinson-White综合征
• 偏瘫偏头痛或基底偏头痛
• 最近使用（在24小时内）另一种曲坦类或麦角胺药物
• 同时或最近使用（在过去两周内）单胺氧化酶-A抑制剂
• 对舒马曲坦的过敏反应
• 严重肝功能损害

除了上述问题之外，对服用曲坦类以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或选择性5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的人群中的5-羟色胺综合征的发展存在一些担忧。然而，研究表明这种风险很低。

尽管如此，虽然谨慎对待您和您的医生注意5-羟色胺综合征的症状（如果您正在服用这种组合），但可能没有必要避免单独使用曲坦类药物来解决这个问题。

偏头痛药物和5-羟色胺综合征

最后，重要的是要注意舒马曲坦是一种怀孕C类药物，所以只有在潜在的益处超过婴儿的潜在风险时（并且只在医生的指导下）才应该服用。

请记住，舒马曲坦通常是一种安全且耐受性良好的药物，因此这些禁忌症和警告并不意味着吓唬您 - 只是为了教育您，因此您和您的医生可以为您的偏头痛护理做出最佳决定。

其他Triptans

值得注意的是，还有其他可用于偏头痛治疗的曲坦类药物，如Amerge（那拉曲坦），Frova（frovatriptan），Maxalt（利扎曲普坦），Relpax（eletriptan）和Zomig（zomatriptan）。

关于选择哪个曲坦的决定实际上是个人偏好，以及每个人应该与他或她自己的医生讨论的事情。

考虑到比较曲坦类药物的试验数量有限，选择更多地与诸如给药途径（例如，口服与注射），成本，便利性和药物的独特药理学等因素有关（例如，较短的对比长效药物）。

此外，还有一种名为Treximet的联合药物舒马曲坦和非甾体类抗炎药（NSAID）萘普生。根据一项大型综述研究，发现Treximet治疗偏头痛比单用舒马曲坦或萘普生更有效。

Triptans如何缓解偏头痛以及需要注意什么

来自DipHealth的一句话

这里带回家的信息是，舒马曲坦是治疗中度至重度偏头痛的明智且通常安全有效的药物选择。最后，选择哪种triptan适合您，这是一个个人决定，可能需要一个试错过程。

最后，除了曲坦类药物外，还有其他一些偏头痛疗法，其中包括阻断降钙素基因相关肽（CGRP）的新药，称为Aimovig（erenumab）。

如何预防偏头痛发生之前

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