尿路感染（UTIs）对痴呆的影响

UTI是泌尿系统中任何地方发生的感染。它们通常由细菌引起，但真菌和病毒也会引起它们。 UTI可以显着影响患有阿尔茨海默病或其他类型痴呆症的人的功能。

症状

• 小便时燃烧的感觉
• 小便的需求增加
• 下腹部，侧面或背部疼痛
• 尿液中的血液
• 尿液出现混浊，肮脏或有粘液束
• 尿液有难闻的气味
• 发热
• 谵妄
• 恶心和呕吐

痴呆症中UTI的症状

当患有痴呆症的人患上UTI时，识别这些症状可能会更加困难。由于找字困难，该人可能无法表达不适的增加或识别增加的排尿需求。

通常，患有痴呆症并且患有UTI的人将经历显着的行为改变。任何感染都可引发谵妄，UTI是痴呆症谵妄的常见原因。您可能会在患有痴呆症的人身上看到以下UTI症状：

• 跌幅增加
• 行为的变化，例如侵略性增加，激动或愤怒
• 食欲的变化
• 睡眠多于或少于正常
• 混乱和迷失方向增加
• 功能的整体下降不是由突然出现的另一种情况所解释的

为什么风险更高的痴呆症

• 卫生问题： 患有痴呆症的人在使用浴室后容易使用不正确的擦拭技术，例如从后到前而不是从前到后擦拭。这可以增加细菌的传播。
• 女性： 大约三分之二的痴呆症患者是女性。由于泌尿系统的结构，女性患UTI的风险也增加。
• 失禁：随着痴呆症的进展，控制膀胱和肠道冲动的能力下降。低质量的成人失禁垫会增加这个问题，因为它们不能很好地吸收尿液，从而导致尿液紧贴皮肤并增加感染的风险，以及压疮等皮肤问题。污染的失禁产品应尽快更换。
• 减少身体活动： 随着痴呆症的进展，身体能力下降，而有限的运动会增加UTI的风险。
• 老年人常见的其他情况： 这包括具有较弱的免疫系统，较高的糖尿病风险，尿潴留的可能性以及男性的前列腺问题。

应该使用导管吗？

传统上，导管被认为是一种应对失禁问题的方法，但除非绝对医学上必要，否则不建议使用它们。插入导管可以将更多细菌引入泌尿系统，这增加了UTI的显着风险。在使用导管的人身上发展的UTI称为Cather Associated Urinary Tract Infection（CAUTI），医学界一直在努力减少这些（通常）可预防的感染。

导管适用于某些情况，例如尿潴留，有人无法完全排空膀胱，但如果没有特定的医疗条件，则不建议使用导尿管。

治疗

大多数情况下，UTI用抗生素治疗。在实验室测试您的尿液样本，以确定哪种抗生素可能有效治疗它。有时，医生会开始使用一种抗生素，然后在实验室结果出来后将其更改为另一种抗生素。

“我知道我的母亲有一个UTI。他们为什么要等待它呢？”

医疗保健面临的挑战之一是管理抗生素的使用。从历史上看，抗生素已被过度使用，这导致对典型抗生素具有抗性的感染增加。换句话说，细菌已经变得更强壮并且通常的抗生素并不总是有效的。

即使一个人没有症状，对老年人进行尿检也不常见。在这些情况下，并不总是需要抗生素，并且过量处方可以引发细菌强化并变得耐药，因此需要更强和更强的抗生素。

为了测试UTI，许多组织如养老院遵循McGreer指南，该指南要求至少出现以下三种症状（发烧，疼痛，混乱，尿液外观或气味变化，尿急或尿频）他们将测试并最终订购抗生素。制定这些限制的目的是明智地使用抗生素。

预防UTI

以下策略可以帮助减少患有痴呆症的人发展UTI的机会：

• 充足的水分

鼓励足够的液体可以帮助减少尿路感染的机会。

• 适当的卫生习惯

患有痴呆症的人可能需要一些额外的帮助来清洁自己并在排尿或排便后正确擦拭。此外，性生活后，应鼓励女性排尿，因为UTI风险增加。

• 不要等到小便

保持尿液过长会增加尿路感染的风险。

• 鼓励可以呼吸的衣服

太紧的衣服或由尼龙制成的内衣而不是棉花可以吸收水分并增加风险。

蔓越莓汁有帮助吗？

研究在这个问题上得出了不同的结果。一些研究发现蔓越莓汁在降低UTI风险方面略有好处。当蔓越莓汁被摄入时，其他人没有发现差异。在定期将酸果蔓汁添加到您的饮食中之前，您应该先咨询您的医生，因为它可以与其他药物如香豆素（华法林）相互作用。