动态心电图监测研究：用途，副作用，程序，结果

动态心电图监测研究是原始的，仍然是最广泛使用的类型的动态心电图（ECG）监测。它以20世纪50年代主要负责其发明的物理学家Norman J. Holter的名字命名。

与任何类型的动态心电图监测一样，动态心电图监测研究的主要目的是分析临床环境之外的心脏电活动 - 即，当一个人进行正常的日常活动时。

当一个人进行动态心电图监测研究时，他们佩戴监测设备24或48小时，随后在此期间记录的心电图分析监测期间可能发生的任何心律失常，以及任何迹象心肌缺血

Holter监测器研究在诊断心律失常方面非常有效，只要它们以足够的频率发生。测试非常安全。

测试目的

有许多类型的心律失常。它们可以产生各种症状，并且它们在医学意义和治疗方面有很大差异。因此，如果怀疑某人患有心律失常，重要的是要诊断心律失常的确切性质，以便决定需要做什么，如果有的话。这意味着必须在ECG上捕获心律失常。

然而，许多心律失常仅偶尔发生并且完全不可预测 - 并且通常仅存在短暂的时间段。当医生恰好记录标准心电图（记录心律仅12秒）时，捕获这些罕见或短暂心律失常之一的可能性非常小。

此外，由心律失常引起的症状也可能持续很短的时间。当经历症状的人可以到达医疗机构以记录心电图时，症状（以及引起它们的心律失常）经常消失。

动态心电图监护仪的开发是为了解决诊断罕见或短暂的心律失常的问题。通过记录长时间发生的每一次心跳，当一个人进行日常生活活动时，检测这些短暂性心律失常之一的几率大大增加。

什么时候应该进行动态心电图研究？

当一个人出现可能由心律紊乱引起的短暂症状时，最常使用动态心电图监测研究。这些症状通常是：

• 晕厥或近晕厥
• 无法解释的头昏眼花
• 心悸

更不常见的是，Holter监测研究也可用于寻找不产生心绞痛的心肌缺血事件。因为这种缺血不引起症状，所以通常称为“无症状缺血”。然而，Holter研究中由缺血引起的ECG变化通常是非特异性的，并且这种ECG变化可能具有误导性。因此，大多数心脏病专家通常不会为此目的订购Holter研究，除非他们正在处理已知患有无症状缺血的患者，例如在压力测试中诊断为无症状缺血的患者，或者患有过去沉默的心脏病发作。

因此，到目前为止，Holter监测研究最常用于诊断心律失常。

风险和禁忌症

动态心电图监测研究几乎没有风险，除了电极放置部位皮肤刺激的可能性很小。

Holter研究并不总是最好的动态心电图监测。如果有充分的理由相信您试图诊断的心律失常是如此罕见，以至于在任何给定的24-48小时内不太可能发生，那么可以使用不同类型的动态心电图监测数周（或更长）应该考虑。

在测试之前

在测试之前了解这些细节可以帮助缓解您遇到的任何恐惧或焦虑。

定时

您和您的医生将共同决定进行测试的好时机。几乎任何24-48小时的时间通常就足够了，但最好是选择一个不去旅行的时间（以避免在机场安检时遇到麻烦），不计划用水做活动，或者用汗水冲洗你的活动（因为你需要在佩戴动态心电图监测器时保持干爽。

地点

您需要去一个门诊设施，通常是在当地医院，让技术人员连接您的Holter监护仪。这只需几分钟。您可能会被要求返回同一设施以在测试结束时移除Holter，但许多Holter实验室现在使用送货服务在测试结束时从您家中取出录像机。

穿什么

虽然您可以穿任何舒适的衣服，但需要一个宽松的顶部，以便Holter显示器可以舒适地穿在下面。

其他准备

您可以像往常一样在测试前吃喝，并且（除非您的医生另有说明）您可以服用正常的药物。在开始Holter监测研究之前洗澡是个好主意，因为佩戴显示器时你将无法这样做。

成本和健康保险

研究费用各不相同。几乎所有健康保险都涵盖了Holter监测研究，只要它是由执业医师订购的。然而，提前与您的保险公司核实绝不是一个坏主意。

在测试期间

动态心电图监护仪由几个粘附在皮肤上的微小电极贴片组成，并通过小线连接到记录设备上。录音设备（以前是一台小型录音机，但今天通常是不超过一副卡片的数字录音机），可以戴在脖子上或连接到腰带上。电极，电线和记录装置隐藏在衣服下面。在测试结束时，移除电极和电线，并将记录装置返回实验室进行分析。

预测试

当您到达Holter实验室时，技术人员会将电极（大小约为50美分）放在胸部的适当位置并将它们连接到显示器上。为了使电极正确粘附，可能需要将小块剃掉。

技术人员将帮助您决定如何佩戴录音设备，指导您做什么和不该做什么，并告诉您如何记录您的活动和症状。然后您将被送去。

整个测试

在测试过程中，您只需遵循常规惯例，但有两个例外。首先，你需要保持Holter设备的干燥 - 所以不要淋浴，也不要洗澡。

其次，您需要记录您执行的所有活动，以及佩戴Holter监护仪时可能出现的任何症状。特别是，您的医生最感兴趣的是头晕，心悸，晕厥，胸痛或呼吸急促的症状。您将遇到这些症状的确切时间与此时的ECG记录进行比较。

后测试

测试完成后，您将返回Holter实验室以移除设备，或者自行移除设备，并通过实验室使用的交付服务将其返回（和您的日记）。

测试结束后

您应该在几天内听取您的医生的结果，并讨论可能的后续步骤。

如果您对电极造成皮肤刺激（这种情况并不常见），请致电Holter实验室，讨论如何应对。

解释结果

您的医生应该与您联系，或者预先安排回访，以讨论您的Holter研究结果。

在解释Holter研究的结果时，重要的是要记住，这项研究的最常见目的是确定您的原因不明的症状是否是由于心律失常引起的。这意味着实际将症状与同步心律失常相关联对于做出诊断至关重要。

许多人（事实上大多数人）偶尔会出现良性的心律失常类型，根本不会引起任何症状。在Holter报告中看到这种心律失常，没有同时出现的症状，表明这种心律失常是 不 导致问题，并且（通常）不需要任何进一步评估的处理。

另一方面，当症状与心律失常密切相关时，这是一种导致问题的心律失常（至少会产生症状），值得解决。

您的医生也可能会与您讨论动态心电图监测报告中显示的其他结果，包括您的最大心率，最小心率和平均心率，您可能患过早期心房复合体（PAC）和早产心室复合体（PVC）的总数，以及任何可能的缺血事件。

如果您正在进行Holter研究以寻找无症状缺血，那么在测试中发现缺血的强烈迹象可能导致进一步测试（可能进行核应激测试或心脏导管插入术），或导致您的抗缺血改变治疗。

来自DipHealth的一句话

动态心电图监测研究是最广泛使用的动态心电图监测类型。该测试非常适用于诊断通常在任何给定的24-48小时期间发生的短暂性心律失常，并且非常安全。