无法切除的癌症原因和例外

如果您听说您的癌症或亲人的癌症“无法切除”，这意味着什么？癌症，特别是小癌症无法切除的原因是什么？如果癌症最初无法切除，是否可以在以后进行手术？这些癌症如何治疗？

定义

无法切除的癌症定义为无法通过手术完全切除的癌症。由于手术通常提供治愈实体瘤的最佳机会，这可能是令人沮丧的消息。

然而，仅仅因为肿瘤无法手术并不意味着它是无法治愈的，同样重要的是要注意随着癌症研究的进展， 并非所有最初无法切除的肿瘤都会无限期地无法手术。这将在下面进一步深入讨论。

肿瘤可能无法切除的原因

由于几个原因，肿瘤可能无法切除。其中一些包括：

• 肿瘤的大小： 肿瘤可能太大而无法安全移除，或者可能需要移除过多的基本器官才能进行手术。
• 肿瘤的位置： 肿瘤可能与血管和身体其他重要结构交织在一起，无法安全移除。
• 肿瘤扩散到远处（转移灶）： 由于转移性癌症（第4阶段癌症）已扩散到肿瘤以外的区域，因此肿瘤的切除不会控制所有癌症。手术和放射治疗被认为是局部治疗，它们仅治疗肿瘤区域和少量周围组织。相比之下，化学疗法，激素疗法，靶向疗法和免疫疗法是全身性治疗 - 它们治疗位于身体任何部位的癌细胞（例外情况是某些化学疗法和其他药物不能轻易通过血脑屏障治疗脑转移困难。）

• 其他可能增加手术风险的健康状况： 如心脏病，肺病或严重的糖尿病会将手术风险提高到不可接受的程度。

治疗

重要的是要记住，仅仅因为肿瘤无法切除并不意味着它无法治愈。全身治疗 - 治疗全身而不仅仅是癌症部位 - 可以延长生命，改善许多癌症患者的症状。

虽然我们倾向于将手术与“治愈”癌症的能力联系在一起，但一些较新的全身治疗可能为长期生存提供机会。肺癌的这种情况的实例包括更新的放射技术，免疫疗法药物和靶向疗法，当肿瘤变得耐药时可选择转换到另一种靶向疗法。事实上，由于这些选择，许多晚期癌症的存活率正在提高。

规则的例外情况

虽然曾经有人认为无法切除的意味着永远无法切除，但这种想法正在发生变化。迄今为止对文献的回顾揭示了许多实体肿瘤的例子，例如非小细胞肺癌，结肠直肠癌伴肝转移，膀胱癌，外分泌胰腺癌，晚期黑色素瘤等，其中使用化疗和有时放射治疗进行积极治疗治疗（称为新辅助治疗或缩小尺寸）将肿瘤的大小缩小到可以进行手术的程度;无法切除的肿瘤最初可切除。

Oligometastases的概念

曾经无法切除的癌症的另一个新的和令人耳目一新的概念是低聚转移酶的概念。术语寡核苷酸意味着很少，并且这描述的是具有一个或仅具有转移的几个区域的实体肿瘤。根据定义，转移性癌症或4期癌症将被认为是不可操作的;手术将无法治疗所有的肿瘤。我们的想法是，如果在肿瘤过程中不能真正发挥作用，手术将是一种不必要的不​​适和风险。

（注意，这个规则有一些例外，例如在卵巢癌部分手术（细胞减少术）或“减瘤术”中可以考虑延长寿命。）

使用这种方法的治疗的一个例子是治疗肺癌患者加上一个或几个脑转移的患者曾经被认为是不能手术的非小细胞肺癌。现在已经有人为他们的肺癌进行了手术并且去除了一个或几个已经实现长期存活的脑转移。

底线

如果您听说您的肿瘤无法切除，您可能会感到气馁，但请记住，无法切除的癌症仍然可以治疗。虽然化疗，靶向治疗，激素治疗和免疫治疗等通常不可治愈（有一些例外）治疗通常可以延长生命，减轻症状，并且对某些人来说，可以长期控制他们的疾病（称为肿瘤学家的持久反应。）

被诊断患有不可切除的癌症并不总是意味着癌症永远无法运作。一些癌症对诸如化学疗法和放射疗法的治疗有反应，并且尺寸减小，以便以后可以进行手术。

也称为： 不能手术

例子： 由于约翰肿瘤的位置 - 靠近他的心脏 - 医生告诉他他的肿瘤无法切除，并且化学疗法和放射疗法相结合将是他患癌症的最佳选择。

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