儿童偏头痛药物
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告別偏頭痛,止痛藥怎麼吃?3招全方位預防︱林志豪醫師【早安健康】 (十一月 2024)
偏头痛在儿童中很常见。最近的一项研究估计,近20%的20岁以下的儿童和青少年患有偏头痛,尽管有些人在成年时患有偏头痛。
令人惊讶的是,对于这些患有偏头痛的儿童,“平均发病年龄为7岁零9个月”。
预防偏头痛
虽然很高兴知道有药物可以帮助阻止和预防偏头痛,但这些药物肯定不是大多数孩子的快速治疗方法。
这对于患有偏头痛的孩子来说,重要的是学会了解他们的头痛,包括他们:
- 每晚睡个好觉。
- 不要不吃饭。
- 每天锻炼身体并进行锻炼。
- 学会放松并减轻生活中的压力。
- 避免偏头痛。
头痛或症状日记,记录您在头痛前12至24小时所做的所有事情,有时可以帮助您找到偏头痛的诱因。
除非您发现特定的偏头痛发作,否则让您的孩子接受限制性偏头痛饮食可能不是一个好主意。除了避免摄入咖啡因(对所有孩子都是一个很好的建议),所有患有偏头痛的孩子都没有充分的理由避免吃老奶酪,巧克力,午餐肉和谷氨酸钠(MSG)。
偏头痛药物
你的孩子得了偏头痛后会怎么样?
如果她像许多孩子一样,她可能只服用一些对乙酰氨基酚或布洛芬并坚持下去。
请记住,偏头痛的其他有用治疗方法可能包括Aleve(萘普生钠),如果对乙酰氨基酚和布洛芬不能很好地控制疼痛的替代品,以及Zofran(昂丹司琼),以帮助恶心和呕吐。
流产偏头痛药物
曲坦类药物是主要的偏头痛药物,成人用于帮助中止或阻止偏头痛。
幸运的是,一些曲坦类药物已被批准用于儿童和青少年。 Axert(almotriptan)有6.25mg和12.5mg片剂,已经批准用于12至17岁的儿童。 Axert应该在出现严重偏头痛的第一个迹象时服用,如果头痛复发,可以在两小时内重复使用,最大每日剂量为25mg。
Maxalt(rizatriptan)是另一种。提供ODT(口腔崩解片)或普通片剂,经FDA批准,适用于6至17岁的儿童。
虽然它们未经FDA正式批准用于儿童和青少年,但许多其他曲坦类偏头痛药物具有“强大的青少年支持疗效和安全性数据”,包括:
- Imitrex(zolmitriptan)
- Zomig(舒马曲坦)
无论您使用何种药物试图阻止孩子的偏头痛,通常最好在最早出现偏头痛的情况下服用药物。
他们会完全阻止孩子的偏头痛吗?有时它们会这样做,而有时候它们会使头痛不那么严重,这样你的孩子就可以留在学校继续运作良好。
预防性偏头痛药物
如果您的孩子非常频繁地患上偏头痛,那么不要只是在发生偏头痛时对其进行治疗,最好每天服用一剂药物来防止它们发生。
如果您的孩子每个月有四个或更多个导致残疾的偏头痛,例如失学或其他活动,预防性偏头痛药物尤其有用。
这些类型的预防性偏头痛药物可包括:
- Periactin(赛庚啶) - 剂量为0.25至1.5毫克/千克/天或2至8毫克/天,这种抗组胺药具有导致体重增加的不幸副作用。从积极的方面来说,它有时可以引起镇静,这可以在睡前给予孩子有益。它可以液体和药丸的形式提供。
- Elavil(阿米替林) - 这种较老的抗抑郁药通常也会在就寝时间给予,可导致体重增加和镇静。剂量通常为0.1至1毫克/千克/天或10至50毫克。
- Topamax(托吡酯) - 一种可以引起镇静和体重减轻的抗癫痫药物。剂量范围为1至2mg / kg /天,典型的成人剂量为每天两次约50mg。 2014年,Topamax被批准用于预防12至17岁儿童和青少年的偏头痛。
- Depakote(丙戊酸) - 另一种抗癫痫药物,也用于治疗患有情绪障碍的儿童。
除了Topamax之外,这些其他药物都没有被FDA批准用于治疗慢性偏头痛,因此被用于“标签外”。
虽然他们可能不会让你的孩子的偏头痛消失,但他们的希望会有所减少,包括它们发生的频率和它们的严重程度。
知道什么
关于偏头痛药物的其他事项包括:
- 阿司匹林包括在一些偏头痛药物的组合中,但由于存在雷氏综合症的风险,通常在儿童和青少年中避免使用。
- 如果您经常服用非预防型头痛药物,可能会出现反弹性头痛,并伴有更多的偏头痛。过度使用偏头痛药物也可能使您的孩子每天使用预防性药物的可能性降低。平均而言,如果您的孩子每月服用布洛芬或对乙酰氨基酚超过15天,每月服用10天以上的曲坦类药物,或者每月服用5天的非法治疗组合药物,那么由于服药,他有患偏头痛的风险过度使用。相反,他应该采取更好的预防性偏头痛药物治疗方案。
- 丙醇(一种β受体阻滞剂)和可乐定(一种α-肾上腺素能激动剂)有时也可用于青少年的偏头痛预防。
- 在治疗复发性偏头痛患儿时,通常最好避免使用阿片类止痛药,如氢可酮。
如果您的孩子的偏头痛病情恶化,正在发生变化,或者您的孩子出现头痛的新症状,请告诉您的儿科医生。
但最重要的是,至少有三种FDA批准用于治疗和预防偏头痛的药物,儿科医生应该能够很好地管理患有偏头痛的孩子。儿科神经科医生或其他头痛专家也可以帮助治疗孩子的头痛。