治疗拇指关节炎
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关节炎是引起关节内炎症和软骨损失的病症。有几种类型的关节炎,最常见的类型,骨关节炎或磨损关节炎,通常发生在拇指根部的关节中。
拇指关节炎通常发生在拇指根部处的关节处,拇指与手腕相交。这种关节称为腕掌(CMC)关节或基底关节,在尝试抓握或捏时很重要。拇指关节炎在女性中比男性更常见,并且在40岁以上的频率增加。
症状
患有拇指关节炎的患者常见的症状包括:
- 拇指根部疼痛
- 在拇指根部肿胀
- 移动拇指时的磨削感(crepitus)
- 拇指的疼痛和有限的运动
- 难以抓握
- 打开罐子,转动钥匙等时疼痛
通过检查你的拇指,你的医生通常可以做基底关节炎的诊断,无需任何特殊测试。 X射线将显示关节炎的程度。 X射线也可能提供一些指示,说明您的情况下非手术治疗的成功程度。
大多数拇指关节炎的人都表示,他们的症状因活动,特别是重复活动而恶化。用手工作的人,例如体力劳动者,或者甚至喜欢编织或木工等活动的人,在他们继续活动时可能会注意到拇指根部的疼痛。许多患有这种疾病的人发现自己摩擦或按摩拇指根部以缓解不适。
非手术拇指关节炎治疗
拇指关节炎的治疗方法包括:
- 抗炎药物 - 简单的抗炎药物通常是治疗过程中良好的第一步。您应该咨询您的医生,讨论这些药物的安全性和适当的剂量。通常,这些药物可以缓解拇指关节炎的症状。
- 拇指外展夹板 - 夹板可以使关节炎关节休息,并减轻与拇指关节炎相关的炎症。在加剧症状的活动中应佩戴夹板。拇指外展夹板是用于此目的的最简单的支具,但是对于症状更严重的患者,可能需要更显着的支具。在这些患者中,拇指角膜支架是合适的。拇指spica支架更能支持拇指,但在日常活动中使用起来更加笨拙。
- 可的松注射 - 可的松注射液可直接在关节炎部位使用强效抗炎药物。这种注射通常可以迅速缓解症状,但症状可能会随着时间的推移而恢复。
拇指关节炎的手术选择
对于患有严重拇指关节炎的患者,手术可能是一种有用的治疗方法。通常的手术治疗是去除关节炎骨,减轻磨损关节的疼痛和炎症。有不同的外科手术来实现这一目标。在某些情况下,您的外科医生可能会选择用肌腱移植物替换移除的骨骼,使用人工植入物,或者根本不用任何东西。或者,您的医生可能会考虑融合关节,以消除拇指根部的所有运动。
关于手术的好消息是,在适当选择的患者中,拇指关节炎的外科治疗非常成功。患者对手术治疗的满意度约为90-95%,这意味着大多数患者在手术治疗后感觉非常好。手术可能存在并发症,包括感染,神经损伤和持续性疼痛。如果您想了解更多关于拇指关节炎的手术治疗,请咨询您的医生。
拇指疼痛的其他原因
还有其他潜在的拇指疼痛原因需要考虑,特别是如果对某些关节炎的简单治疗没有帮助。拇指疼痛的可能原因包括:
- 腕管综合症
- 触发拇指
- 肌腱炎
有时这些病症可以模仿拇指关节炎的症状,并且它们也可以与拇指的关节炎共存。如果您被诊断患有某些关节炎,并且她的症状似乎对治疗没有适当的反应,那么您的医生应该评估其他潜在的疼痛原因。有时这些其他情况可能需要治疗,以减轻您的不适症状。
如果疼痛仍未改善,并且其他情况似乎不是您不适的根源,则可能意味着所提供的治疗不足以缓解您的病情。在这种情况下,最终可能需要更多的侵入性治疗。
来自DipHealth的一句话
拇指根部的关节炎很常见;事实上,拇指关节炎是体内最常诊断的关节炎关节。虽然拇指关节炎的症状通常可以通过简单的治疗来控制,但这是在身体中被诊断患有退行性关节病的非常常见的位置。大多数人对拇指关节炎的简单治疗反应良好。对于那些没有通过简单的治疗步骤找到缓解的人,有解决这种疾病的手术选择。
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- Van Heest AE,Kallemeier P.“Thumb carpal metacarpalarthritis”J Am Acad Orthop Surg。 2008年3月; 16(3):140-51。