纤维肌痛:体征,症状和并发症
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纖維肌痛症患者陳情 盼列重大傷病-民視新聞 (十一月 2024)
纤维肌痛是一种令人困惑且极度被误解的疾病,其特征在于伴有疲劳,睡眠,记忆问题和胃肠道问题的广泛疼痛和压痛。因为一系列可能的症状是如此广泛(并且对于如何诊断这种疾病仍然没有明确的共识),许多人对于影响他们的方法以及该怎么做感到迷茫。最重要的是要记住纤维肌痛可能知之甚少,但这是非常真实的。
通过更多地了解病情的症状和体征以及感觉,您可以帮助您的医生帮助您识别纤维肌痛并获得可以大大改善您生活质量的治疗方法。
特点
纤维肌痛是一种病症,其中疼痛信号被大脑异常处理,从而提高疼痛的体验(称为痛觉过敏的病症)。
纤维肌痛与肌肉酸痛(肌痛),关节疼痛(关节痛)甚至神经痛(神经痛)不同。纤维肌痛导致慢性,广泛的疼痛,其严重程度可以从轻微到失能。要被认为是普遍的,疼痛必须发生在身体的两侧,以及腰部的上方和下方。
错误解释的疼痛信号可以在不同的人中引起不同的反应。在一些情况下,疼痛可以通过身体波动或触发异常感觉,例如刺痛,灼热或瘙痒,尤其是在手臂中(称为感觉异常)。即使是通常不会引起疼痛的刺激,例如触摸或温度,也常常会导致疼痛或烧灼感(称为异常性疼痛)。
虽然纤维肌痛的特征在于广泛的慢性疼痛,但疼痛通常可局限于肘部,肩部,膝盖,颈部,臀部,胸部,下背部和头部后部。我们将这些称为投标点。这些区域的疼痛可能不会深深地感觉到,而是存在于皮肤表面的正下方。
纤维肌痛可以替代地描述为尖锐,弥漫,严重,搏动或刺伤。虽然有些人会有相当一致的纤维肌痛症状,但其他人可能会经历低活动期(缓解期)或症状突然加剧(耀斑)。耀斑和剧烈疼痛发作通常伴有心悸。
您不必将所有症状都诊断为肌纤维肌痛。
肌肉和关节
纤维肌痛不是关节炎等关节疾病,但可引起关节相关症状。大多数(可能全部)纤维肌痛病例涉及软组织的症状,包括肌肉和结缔组织(例如肌腱,韧带和筋膜)。
症状可能包括:
- 晨僵
- 肌肉痉挛或抽搐(肌束震颤)
- 肌肉无力,尤其是腿部肌肉无力
- 四肢,手和脚的弥漫性,非炎性肿胀
- 肌腱插入物周围的关节疼痛
- 颞下颌关节紊乱(TMJ)
根据发表于Frontiers in Human Neuroscience的一项研究,纤维肌痛的症状与功能障碍的发生率增加有关。高水平的这种疼痛和僵硬,以及下面列出的其他问题,可导致步行速度,步幅和平衡的丧失,其水平与类风湿性关节炎或骨关节炎相似。
认知
“纤维雾”,也被称为“脑雾”,是纤维肌痛更普遍的症状之一。许多患有这种疾病的人会告诉你,认知功能障碍的症状几乎与疼痛本身一样令人虚弱。
症状可能包括:
- 健忘
- 混乱
- 麻烦集中
- 暂时不熟悉周围环境
- 理解能力受损
- 难以说出已知的词语(语言障碍)
- 定向方向或空间困难(topographagnosia)
- 难以处理您听到的信息(中枢听觉处理障碍)
- 难以处理数字或数学(dyscalculia)
能量和睡眠
在纤维肌痛中,疲劳不仅仅是疲劳;这是一种持续的疲惫,尽管休息仍未改善。慢性疲劳不仅会增加模糊和迷失方向的感觉,而且还会导致患有这种疾病的人的高抑郁率。毫无疑问,纤维肌痛与慢性疲劳综合症(CFS)密切相关,两者都有相似的症状。
疲劳是纤维肌痛最典型的症状之一,每五个人中就有四个患有这种疾病。
与纤维肌痛相关的疲劳常常与睡眠问题密切相关,其耦合几乎可以保证让您疲惫不堪。
症状可能包括:
- 轻微或经常打破睡眠
- 睡眠开始(催眠混蛋)
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 不安腿综合征(RLS)
- 失眠
感觉神经
这些神经感觉症状类似于疼痛,因为刺激可能是正常的,但是大脑对它们的反应却不是。虽然原因尚不清楚,但这些症状被认为主要与被称为神经递质的化学信使的过度活跃和某些神经通路的过度刺激有关。
其中症状包括:
- 头痛
- 慢性偏头痛
- 头晕和眩晕
- 昏厥(晕厥)
- 对温度,湿度和大气压力的敏感性
- 对光的敏感度(畏光)
- 对噪音敏感(hyperacusis)
- 气味敏感(高渗)
消化和泌尿
消化系统疾病在纤维肌痛患者中很常见,多达50%的患者被诊断出患有肠易激综合征(IBS)症状。与纤维肌痛一样,IBS被认为是由异常的中枢神经系统反应引起的。患有纤维肌痛的人还经常患有间质性膀胱炎(IC),这是导致膀胱慢性疼痛的病症。
症状可能包括:
- 腹胀
- 恶心
- 腹部绞痛
- 腹泻
- 便秘
- 消化不良
- 频繁的气体通过
- 吞咽困难(吞咽困难)
- 尿频
- 经常需要小便(尿急)
- 排尿时疼痛(排尿困难)
- 膀胱痉挛
心理
纤维肌痛和抑郁症密切相关。虽然假设纤维肌痛的长期情绪影响可能是心理症状的核心可能是公平的,但其他人则不太确定。事实上,一些科学家认为,症状可能至少部分归因于纤维肌痛对中枢神经系统的影响,即神经递质失调。
根据北卡罗来纳大学的研究,多达86%的患有纤维肌痛的人预计会在他们的生命中的某个时刻出现严重的抑郁症。
除抑郁症外,其他症状可能包括:
- 焦虑或惊恐发作
- 自由浮动焦虑症(广泛性焦虑症)
- 情绪波动
- 不负责任的烦躁
生殖
据信激素在纤维肌痛中起着因果作用。一方面,激素被认为会引发疾病的症状(正如在其期间遭受耀斑的女性所证明的那样)。另一方面,纤维肌痛可能引起激素失衡,引发生殖道症状,主要发生在女性身上。
症状可能包括:
- 非常痛苦的时期
- 骨盆疼痛
- 外阴慢性疼痛(外阴痛)
- 过早绝经(卵巢早衰)
虽然性传播,阳痿和勃起功能障碍的丧失在患有纤维肌痛的人中也很常见,但据信它们与抑郁和焦虑有关,而不是与疾病本身有关。
什么时候去看医生
纤维肌痛是一种令人困惑的疾病,通常很难知道何时寻求治疗,甚至如何解释你对医生的感受。首先提醒自己,无论你经历的是什么,都是真实的。它可能没有任何意义的事实没什么意义。
为此,如果您遇到以下部分或全部症状,请立即就医。
- 您有慢性,严重或反复发作的疼痛,干扰您的日常生活。
- 疼痛会导致情绪紧张,焦虑或抑郁。
- 你长期疲惫和/或睡不着觉。
- 你无法集中注意力或思考清楚。
- 如果您有伴随的症状让您担心。
在看医生时,重要的是不要遗漏任何细节或只关注“大”症状,这可能导致他或她走错方向。全面了解您共享的详细信息是否显着。
如果您的医生对纤维肌痛了解不够,可以预约看一位专门研究肌肉骨骼和自身免疫性疾病和病症的风湿病专家。您可以通过美国风湿病学会管理的在线定位器找到您所在地区的董事会认证专家。
谁得了纤维肌痛?此页面是否有帮助?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- 贝拉托,E。; Marini,E。; Castoldi,F。等。纤维肌痛综合征:病因学,发病机制,诊断和治疗。疼痛治疗。 2012; 2012:426130。DOI:10.1155 / 2012/426130。
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