卵巢癌：体征，症状和并发症

卵巢癌被称为“沉默的杀手”，因为据说在疾病的早期阶段几乎没有迹象和症状。然而，最近研究人员发现，女性实际上经常会出现腹胀等症状，进食时感觉饱满，骨盆疼痛和尿频，但它们通常是微妙的，含糊不清的，很容易因为其他原因而被解雇。 。

获得任何此类症状的医学意见对于早期发现卵巢癌至关重要，因为不幸的是，此时此疾病尚无筛查测试，大多数病例仅在其晚期阶段发现。

早期症状

在被告知卵巢癌诊断并询问相关症状的病史后，许多女性回顾并意识到他们有这样的症状已经有一段时间了 - 他们太模糊或温和，无法与医生讨论。

研究人员已经注意到，特别是在疾病的早期阶段可能存在四种症状。如果您遇到任何这些，请咨询您的医生。

腹胀

大多数人偶尔​​会注意到腹胀和肿胀，特别是在经前期或大餐后。但持续的腹胀可能是卵巢癌的警告信号。腹胀的程度可能从轻微到严重不等，但通常每天发生，并且可能随着时间的推移而恶化。也可能存在轻度消化不良。

由于这种症状很微妙，如果你的衣服在你的腰围周围感到紧绷，即使你没有增加体重，也要注意。偷看镜子。你可能不仅感到臃肿，而且还注意到镜子中可见的腹胀。有些女性会出现妊娠纹，特别是如果她们从未怀孕过。大多数时候，患有早期卵巢癌的腹胀被认为与年龄，更年期或体重增加有关。感到臃肿超过一两天是令人担忧的原因。

骨盆疼痛或压力

感觉像月经来潮的骨盆疼痛在卵巢癌早期也很常见。与腹胀一样，许多女性有时会出现骨盆疼痛，特别是在她们的时期。但如果骨盆疼痛持续存在，特别是如果伴有骨盆压力感，则是看医生的原因。疼痛可能局限于一侧，但也可能弥漫并感觉到整个骨盆。

通过吃快速感觉充分

许多患有早期卵巢癌的人注意到，在吃了平均大小的饭后，他们感觉比过去更快。他们也可能在两餐之间继续感受这种感觉。这可能伴随或不伴有气体和消化不良。体重减轻常见于更晚期的卵巢癌，但也可能是与腹部或骨盆区域的这种饱腹感相关的早期症状。

尿频

在卵巢癌早期，可能需要更频繁地排尿或在需要时感到紧迫感。这可能不仅与肿瘤对膀胱的压力有关，而且与某些肿瘤引起的激素变化有关。有些女性也觉得有必要小便，但坐下来意识到她们不需要去。

高级阶段症状

卵巢癌常见其他症状，但其中许多症状仅在肿瘤达到晚期后才会发生。同样，这些有很多潜在的原因，看医生确定原因很重要。

肠道习惯的变化

这是最重要的症状（对于结肠癌也是如此）。肠道习惯的变化可包括便秘和腹泻。当肿瘤对肠道施加压力时，粪便也可能变薄。在卵巢癌的后期阶段，肠和腹部的肿瘤可能导致肠梗阻。其症状通常包括腹痛，呕吐和腹泻的恶化和痉挛。

性交疼痛

性交时的疼痛，也称为性交困难，可能与卵巢癌一起发生，但也是其他病症如盆腔炎的常见症状。这种疼痛往往在一方面比另一方更容易感觉到，但可以概括。类似于月经来潮的疼痛也可能从性交开始并持续一段时间。这种症状不仅可以成为许多病症的警示标志，而且还可能导致情绪和关系困难。如果您在性交期间或之后发现任何不适，请咨询您的医生。

背痛

疼痛可能发生在下背部或侧腹区域（身体侧面，大致位于胸腔和臀部之间），感觉类似于月经疼痛或分娩的早期阶段。与重负荷等活动无关的腰痛是值得注意的。

无意识的体重减轻或体重增加

当体重增加时，由于腹部积液（腹水，如下所述），它经常发生得相当快。

由于各种原因，包括早期饱腹感和食欲不振，可能会出现体重减轻。随着更晚期的癌症，癌症恶病质 - 一种体重减轻，肌肉质量减少和食欲不振的综合症 - 可能会起作用。

无意识的体重减轻定义为在6至12个月内体重减轻5％或更多。一个不明原因的体重减轻的例子是一个体重150磅的女性在六个月内减掉7.5磅而她的饮食或运动方案没有改变。

应始终评估无意识的体重减轻，因为除卵巢癌外还有其他可导致这种症状的严重疾病。研究发现，超过三分之一经历意外体重减轻的人患有某种形式的潜在癌症。

腹部液体收集（腹水）

另一种形式的腹部肿胀可以发生在卵巢癌的更晚期阶段。随着腹腔和肝脏的转移，大量的液体可能积聚并需要引流。这被称为ascites。如果液体在肺部向上推动，腹水也会导致呼吸短促。

疲劳

疲劳是最常见的癌症症状，但可能是多种疾病的症状。癌症引起的疲劳往往与普通的疲倦不同;它不会对良好的睡眠或一杯好咖啡做出反应。随着卵巢癌的进展，癌细胞与健康细胞竞争能量，导致疲劳。

生殖细胞/基质细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤，通常在年轻女性中发现的卵巢癌类型，可能具有上述症状但也可能具有其他症状。其中一些包括：

男性化

产生雄性激素的肿瘤可能导致男性化，伴随着声音降低和男性型毛发生长的迹象。这些症状通常在称为Sertoli-Leydig细胞肿瘤的基质卵巢肿瘤的亚型中发现。

阴道分泌物或出血

阴道分泌物（透明，黄色或带血的）和/或类似于一段时间的出血也可能发生。月经初潮（第一期），绝经后或生育期妇女中期出血的症状应引起医生的注意，因为有许多潜在的原因。阴道异常出血是基质细胞肿瘤的常见症状，并且与这些肿瘤分泌的雌激素有关。

性早熟

早期（早熟）青春期也可能由于分泌雌激素的肿瘤而发生，并且最常见于生殖细胞和基质细胞肿瘤。症状可能包括早期乳房发育，阴毛发育或女孩早期月经。

严重的盆腔疼痛

轻微的盆腔疼痛和压力是卵巢癌的常见早期症状，但严重的疼痛可能以不同的方式预示卵巢肿瘤。卵巢肿瘤，尤其是生殖细胞和间质细胞肿瘤，可导致卵巢在输卵管周围扭转（扭转）。当这种情况发生时，将血液带到卵巢的血管可能被切断，血液供应不足会导致严重的疼痛，出血和感染。

骨盆肿块

女孩和年轻女性的生殖细胞和间质细胞瘤更常见，盆腔肿块偶尔可能是癌症的第一个征兆。卵巢肿瘤（如囊肿）有时会在引起许多症状之前变得非常大。

并发症

除了上述症状外，卵巢癌有时会导致并发症，最常见的原因是转移到腹部和肺部。请记住，许多人的这些并发症很少（如果有的话）。但是，如果您有任何症状，重要的是要了解一些可能性并寻求医疗护理。其中一些包括：

肠梗阻

不幸的是，由于腹部和骨盆的转移以及腹部或盆腔手术（包括卵巢癌手术）后形成的粘连（瘢痕组织），可能发生肠梗阻。这种疤痕组织可导致肠道扭结和扭曲，导致阻塞。

症状通常包括严重的，腹部疼痛和呕吐。通常需要手术来移除肠道的受影响部分。当发生这种情况时，通常需要胃管或鼻胃管用于在肠恢复时进食。

穿孔结肠

卵巢癌倾向于转移到肠壁并生长。组织可以减弱，为肠穿孔设置阶段，导致肠内容物泄漏到腹腔并引起感染（腹膜炎）。通常需要手术来绕过肠的病变区域。

输尿管/尿液滞留的阻塞

卵巢癌可以在骨盆中扩散，阻塞从肾脏到膀胱（输尿管）的管子。如果两个输尿管都堵塞，尿量就会下降。如果只有一个输尿管被阻塞，可能没有症状或可能会出现剧烈疼痛，具体取决于阻塞的位置。可能需要放置支架以保持输尿管打开以解决阻塞。

胸腔积液

随着转移到肺部或胸部区域，流体可能在排列肺部的膜（胸膜）之间积聚。有时这种液体含有癌细胞，被称为恶性胸腔积液。

称为胸腔穿刺术（将针穿过胸部皮肤插入胸膜腔）的过程可用于排出液体。胸腔积液常常伴有癌症，如果发生这种情况，可以放置支架以允许持续引流;作为替代方案，可以在层之间放置化学物质以使膜疤痕在一起，从而不会形成进一步的流体（胸膜固定术）。

骨痛

与骨转移相关的骨痛可能很严重，但有许多选择，包括骨修复药物和放射治疗可以提供帮助。

什么时候去看医生

2016年对研究的回顾发现，表明卵巢癌的可能性最高的症状包括腹部肿块，腹胀（或腹围增大），腹部或盆腔疼痛，腹部或盆腔腹胀以及食欲不振。

也就是说，请记住，卵巢癌的早期症状，如果存在，往往是模糊和微妙的，并且对于这些症状中的每一种，通常可能是其他的，危害较小的病症。任何看起来不太正确且持续时间超过几天的东西，特别是如果它与你上面看到的相似，值得讨论。

如果您的考试正常，但您的身体仍然告诉您出现了问题，那就听听吧。再次跟进或获得第二意见。卵巢癌是可以治愈或至少治疗的癌症之一，其在早期发现时具有非常低的返回概率。

什么原因导致卵巢癌？此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• Ebell，M.，Culp，M。和T. Radke。卵巢癌诊断症状的系统评价。 美国预防医学杂志. 2016. 50(3):384-394.
• 国家癌症研究所。卵巢上皮，输卵管和原发性腹膜癌治疗（PDQ） - 健康专业版。更新于01/19/18。