当它不是睾丸癌
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20190610【杏林在線】睪丸癌 (十一月 2024)
如果你的阴囊肿胀或肿胀,你可能会担心你患有睾丸癌。但是,还有其他条件具有相同的症状。
鞘膜积液
在生命的任何阶段,液体都会积聚在睾丸周围,导致阴囊肿胀。这被称为鞘膜积液。
在成人中,鞘膜积液的原因尚不清楚。一些鞘膜积液(称为“反应性鞘膜积液”)可由睾丸或附睾的炎症,感染或创伤引起。这些通常在处理基础条件时解决。在儿童中,鞘膜积液是由腹膜腔与睾丸周围的囊之间的正常通信引起的,这些睾丸在出生后仍在继续。
通常的成人鞘膜积液不需要治疗,除非由于其重量和大小而变大或不舒服。必要时,可以在小门诊外科手术中治疗鞘膜积液,该手术包括在阴囊中切开以排出液体。然后移除保持流体的囊以防止鞘膜积液复发。
感染
附睾是储存和携带精子的管。它沿着每个睾丸的背面运行。附睾(附睾炎)或睾丸(睾丸炎)中的细菌感染会引起阴囊肿胀或疼痛。
当这些感染是由细菌引起的 淋球菌 和 沙眼衣原体, 它们被称为淋病和衣原体。在感染这些细菌的同时进行性行为会传染感染。定期性伴侣需要同时进行抗生素治疗,以防止感染,或者如果已经感染,可以防止您在服用抗生素时治愈。
如果您性活跃且35岁以下,您的感染将采用由头孢曲松加强力霉素或阿奇霉素组成的抗生素治疗。如果您超过35岁,将添加氟喹诺酮或甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑。
细菌可能需要数周才能根除。按规定服用所有抗生素非常重要。未能完成该方案可能导致细菌对抗生素产生抗药性,导致感染无法治愈。
附睾炎也可能是由尿液回流到开口时引入的大肠菌引起的,其中连接附睾和尿道的管(称为输精管)进入前列腺。这种感染通常用磺胺或氟喹诺酮抗生素治疗。
在一些男性中,睾丸炎是由病毒引起的,并且可能发生在患有活动性腮腺炎感染的人中。在这些情况下,抗生素将无效。当疾病顺利进行时,可以根据需要使用冰袋和非甾体抗炎药物(NSAID)来缓解疼痛。
囊肿和良性肿瘤
在15至35岁的男性中,睾丸中的肿块可能表示睾丸癌。肿块通常但不总是无痛。然而,可以通过阴囊感觉到的肿块也可以在睾丸外面发生;这些通常是良性的。
简单的超声波可以帮助区分可能是睾丸癌的肿块和可能无害的肿块。如果它似乎是睾丸癌,则指示去除睾丸的手术。 (通常只是观察睾丸外的肿块。)
位于附睾中的小的固体块被认为是腺瘤样肿瘤。不需要活检,因为这些肿瘤很少(如果有的话)癌变。
囊肿只是良性的充满液体的口袋。它们是无害的,不需要治疗。
做什么……而不是做
虽然诊断可能不是睾丸癌,但您不应该尝试自己做出区分。如果您的阴囊有肿块,疼痛或肿胀,请立即告知医生。他或她将确定超声波的问题。如果答案不明确,将进行活组织检查或CT扫描。
如果你确实患有睾丸癌,那么在知道它早期发现时治愈率接近100%时要小心。睾丸癌是罕见的,并且已经扩散(转移)的睾丸癌甚至更罕见。然而,延迟诊断会增加癌症在被发现时传播的可能性,从而降低存活率。
转移性睾丸癌往往被忽视,因为其症状很容易被误认为是更常见的疾病,如单核细胞增多症和非霍奇金淋巴瘤。这些症状可能包括疲劳,淋巴结肿大,食欲不振,睡眠不佳以及其他表明全身性疾病的症状。单核细胞增多症可引起喉咙痛,睾丸癌不会发生。
保护你自己
对于睾丸癌的最佳保护是在阴囊皮肤松弛和稀薄的情况下每月进行自我检查。了解您的正常睾丸感觉。由于身体中没有两个成对的器官完全相同,因此一个睾丸(通常在右侧)可能比另一个更低。睾丸的大小和形状也可能略有不同。
每月感觉睾丸可以让你识别正常轮廓的任何变化 - 例如,之前没有的肿块,睾丸肿大,或阴囊任何部位肿胀。如果您发现有新事物,请咨询您的初级保健医生。