牙科卫生会影响生育吗？

良好的口腔卫生不仅会让你更加亲吻 - 它也可能让你更加肥沃。根据新兴研究，牙齿健康可能会影响女性怀孕所需的时间。在男性中，牙龈疾病和蛀牙与精液不良和精子健康有关。牙齿健康与生育能力之间可能存在的联系适用于男性和女性。

在怀孕期间，口腔健康状况不佳与妊娠期糖尿病，先兆子痫，早产和低出生体重婴儿的风险增加有关。确保您的牙齿和牙龈健康不仅对您的生育能力很重要 - 它对您尚未怀孕的孩子也很重要。

牙齿卫生如何影响生育能力和未来怀孕？而且，最重要的是，你应该做些什么来确保它不会对它产生负面影响？

牙周病，牙龈炎和您的健康

大多数关于生育和牙齿健康的研究都集中在牙周病上。肿胀，红色和柔软的牙龈可能是牙周病的迹象。您的牙科卫生师在探查您的牙龈时正在寻找这方面的证据。这个过程包括采用一种称为牙周探针的牙科工具 - 一个细长的金属镐，带有钝端和测量指示器 - 并轻轻地将器械压入牙龈和牙齿之间存在的组织的口袋（或空间）中。

更深的口袋测量表明可能的牙周病。牙周病是牙龈，支持组织和颚骨的慢性炎症。如果不治疗，可能会发生牙齿脱落和不可逆的颚骨退化。十分之一的人患有严重的牙周病。

您可能也听说过牙龈炎。在美国，超过一半的成年人患有牙龈炎。牙龈炎是一种较轻微的牙龈疾病，它涉及牙龈炎症，但不会像牙周病一样导致骨质流失。然而，牙龈炎可以发展为牙周病。口腔卫生差会导致牙龈炎。

牙周病与许多健康状况有关，包括心脏病，糖尿病，呼吸系统疾病和中风。患有多囊卵巢综合征（PCOS）和子宫内膜异位症的女性以及患有勃起功能障碍的男性比一般人群更容易被诊断患有牙周病。

牙齿健康和男性生育能力

一些研究发现，口腔健康状况不佳的男性 - 无论是过度和未经治疗的蛀牙还是牙周病 - 都更容易面临男性因素不孕症，特别是与精子健康正常的男性相比。

精子数量低，精子活力差（精子如何游动），精子形态异常（精子的形状）以及精液中细菌感染的证据都与各种牙齿和口腔健康问题有关。虽然勃起功能障碍不是男性不育的常见症状（大多数患有不育症的男性几乎没有可见的症状），但是那些确实患有勃起功能障碍的人更容易患有牙龈疾病。

一些研究发现，治疗蛀牙和牙齿感染确实可以改善精液健康。然而，这是一个需要更多研究的领域，并非所有研究都发现牙科治疗后的直接改善。

口腔健康状况与精子有什么关系？有一些理论。

首先，蛀牙，牙齿感染和牙龈疾病都涉及口腔中高水平的细菌生长。 （细菌在腔内生长，也是牙龈疾病的原因。）口腔中细菌水平升高可能导致身体其他部位细菌水平升高。

精子症是指在精液中发现细菌感染（或感染证据）。在精液分析中，异常高的白细胞计数表明可能存在菌血症。研究发现，口腔健康状况不佳与增加的菌血症风险有关。一些研究发现，治疗蛀牙和口腔感染可以减少或消除细菌性精子症。

其次，当你的身体正在与感染作斗争（并且蛀牙是感染）时，你身体的免疫反应可能会过度加速。感染和免疫应答可以集中在口腔中，但是这仍然可以导致全身炎症增加。这反过来可能导致免疫系统攻击健康，无威胁的细胞，如发育中的精子细胞。

第三，口腔健康不良的风险因素也可能是不孕症的危险因素。例如，让我们考虑吸烟。吸烟者患牙周病的风险增加，吸烟可能会对不孕症产生负面影响。

女性牙周病患者可能需要两个月

关于牙齿健康和生育能力的大部分研究都是在男性中完成的。然而，科学家们开始研究女性生育能力如何受到口腔健康的影响。

在一项针对澳大利亚3,737名孕妇的研究中，研究人员检查了牙周病是否与更难以怀孕有关。在接受调查的女性中，她们只包括计划怀孕的女性。他们还排除了接受生育治疗的女性。 （因此，我们无法确定牙周病如何影响本研究中诊断为不孕症的女性。）

患有牙周病的女性平均怀孕7.1个月。然而，没有牙周病的女性平均花5个月时间试图怀孕。牙周病使受孕时间增加了两个月。

重要的是要指出，仅在非高加索女性中发现受孕时间的统计学显着增加。在高加索女性中，受孕时间也有所增加，但并未被认为具有统计学意义。

为什么会这样？种族是牙周疾病的已知风险因素，以及其他遗传因素。非高加索女性可能具有更易患牙周病的免疫系统，并且更有可能处理牙龈疾病的相关健康后果。

牙周病和生育能力下降

在得出任何结论之前，这个领域需要更多的研究。牙周病会导致其他健康问题吗？或者健康问题会导致牙周病吗？或者还有其他什么负责？我们只是不知道。

但是，有理论。口腔健康状况不佳与女性生育能力之间的一个可能联系是免疫学联系。 （类似于男性生育问题和牙周病的理论。）牙周病可能导致免疫系统过度反应。或者，过度反应的免疫系统可能会增加患牙周病的风险。

生殖免疫学研究了人体免疫系统与胚胎植入和发育的反应之间可能存在的联系。已经发现，在IVF治疗期间，具有过度反应的免疫系统的女性患不育，流产和胚胎植入失败的风险增加。

女性不育的常见原因 - 特别是子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征 - 也与牙周病风险增加有关。

根据对4,000多名女性的研究，与没有子宫内膜异位症的女性相比，自我报告的子宫内膜异位症患者患牙龈炎或牙周病的可能性高57％。研究人员推测，免疫失调可能是一种联系。

在一项小型研究中，研究人员发现，与没有PCOS的女性相比，患有PCOS的女性更容易患上牙龈炎。这项研究特别有趣的是，他们不包括吸烟者，糖尿病患者或肥胖者。

这表明PCOS本身 - 而不是相关的风险因素 - 导致牙龈疾病风险增加。

如何改善牙齿健康（也许是你的生育能力）

不孕症是否是牙周病或牙周病的危险因素是不孕症的风险因素，值得您花时间和精力来照顾您的牙齿健康。鉴于研究表明治疗蛀牙和牙龈疾病可能会改善男性生育能力和妊娠结局，因此尤其如此。

您患牙周病的风险取决于多种因素，包括遗传，一般健康习惯，其他疾病的存在以及口腔卫生。您实际上无法控制遗传，但您可以控制自己的健康习惯和口腔卫生习惯。

以下是您可以采取的措施，以降低牙龈疾病的风险，改善牙齿健康，并（可能）提高您的生育能力。

定期进行牙科清洁。 如果您已经在努力完成所有的生育测试和治疗预约，那么取消或推迟您的牙科清洁是很诱人的。不要这样做。

定期牙齿清洁是保持牙龈健康和口腔健康的关键。定期检查也是在蛀牙变得严重之前捕获蛀牙的唯一方法。当你经历疼痛时，牙齿感染很发达。

你经常需要去看牙医吗？如果您患有牙周病，至少每六个月一次，更频繁地（每三个月一次）。

请咨询您的牙医或牙科保健员，以全面了解您的牙龈健康状况。 老实说，这是你的牙科团队应该做的事情。但是，一些办公室安排如此紧密的约会，以便无法全面审查您的牙齿健康状况。确保您的牙科保健员知道这是您关心的事情。

解决这些蛀牙的问题. 仅仅清洁牙齿是不够的。如果您的牙医发现蛀牙的证据，请不要拖延处理事情。

每天刷牙两次. 这似乎是基本的，但不是每个人都确保它发生。每天早上醒来之后，在你上床睡觉之前，给你的牙齿和牙龈一个良好的刷牙。

牙线！ 定期使用牙线对健康的牙龈至关重要。 “如果你不用牙线，你可以每天刷牙，每天刷牙两次，牙龈仍然发炎，牙龈炎或牙周病，”注册牙科保健师Jason Olson解释道。

然而，牙线并不总是足够的。对于那些已经患有牙龈疾病的人来说尤其如此。您可以使用水镐或齿间刷。与您的牙科保健员讨论清洁牙齿的最佳方法。另外，要求他们展示合适的牙线技术。大多数人没有有效的牙线。

吃完后用清水冲洗。 每餐后你不需要刷，但漂洗有帮助。 “你吃完后用水冲洗 - 或者在喝了非水的东西之后用水冲洗 - 会减少牙龈炎症和蛀牙的风险，”奥尔森解释说。

如果您的牙医建议更频繁的清洁，请安排它们。 那些患有牙周病的人需要更频繁地去看牙医。而不是每六个月，建议每三个月进行一次清洁。

如果您的牙龈组织深陷，您不可能在家中保持牙齿清洁。细菌在这些深口袋内积聚，这就是导致颚骨退化和牙周病牙齿脱落的原因。

在深度牙齿清洁后至少几周安排生育治疗。 初步研究发现，深度牙齿清洁 - 特别是用于治疗牙周病的清洁 - 可导致免疫活动暂时增加。研究人员担心这可能会对生育治疗的成功产生负面影响。

这仍然是理论。但是，如果可以，请尝试在清洁和生育治疗周期之间使用三周或更长时间的缓冲液。

如果你吸烟，请做出退出的承诺。 吸烟既会增加患牙周病的风险，又会危害生育能力。男性和女性都是如此。

在为期两周的等待期间，与您的医生讨论牙科X光检查。 你知道你怀孕时不应该接受X光检查。但这是否适用于两周等待期间（排卵期和预期期间之间的天数）？大多数OB / GYN说在这段时间内牙科X射线是安全的。如果你担心的话，还是和你的医生谈谈。

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 采访：Jason Olson，RDH。 4月5日^日, 2017.
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