如何准备进行直肠切除术
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人體實驗室~無痛大腸鏡 輕微麻醉下完成│中視新聞 20171208 (十一月 2024)
准备进行直肠切除术包括首先了解它是什么。最常见的是,这种手术选择用于治疗结肠癌或直肠癌,但也可用于治疗患有晚期炎症性肠病的人,例如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
最后六英寸左右的结肠称为直肠。与结肠的其他部分不同,直肠有一个用于粪便的水库状小袋和肛门开口(肛门),粪便被排出体外。有可能你从来没有听过这个词“ 直肠切除 “除非你或亲人需要进行这种手术,否则将整个直肠切除。
手术切除手术的类型
结肠癌有许多不同类型的手术,直肠被切除。您的外科医生使用您的癌症的阶段,等级,位置和大小来确定您的病例中的最佳手术选择。如果肿瘤单独分离到直肠,您的外科医生可能会鼓励通过肛门进行直肠切除术,这称为经肛门切除术。
如果您需要切除一部分结肠,怀疑有淋巴结受累,或者局部转移区域需要切除,您可能会将切除术作为低位腹会阴切除手术的一部分。在这次手术中,医生打开你的腹部,这样他或她就可以想象并去除肠道和周围组织的几个部分(如淋巴结),为你提供明确的癌症边缘和改善的结果。几乎所有低位腹会阴切除术都以肛门封闭结束,这将需要永久性造口术来取出粪便。
我还可以正常使用我的肠子吗?
除非您的直肠切除术包括肛门闭合,否则您应该能够在手术后随时移动肠道。根据您的直肠的哪一部分被移除,外科医生有一些不同的选择来帮助恢复正常的排便习惯。在您的直肠切除术后,他或她可以取结肠的剩余部分并通过手术将其连接到您的肛门。这种手术称为结肠吻合术,可以让您像往常一样继续移动肠道。在手术过程中,结肠的最后部分通过手术改变,以创建一个新的粪便收集库,模仿您的旧直肠。
手术准备
您的医生会在手术前开出肠道准备方案。由于外科医生将切入您的直肠,可能还有您的结肠,因此在手术前必须清除所有粪便和废物。您可能还需要服用抗生素以帮助降低术后感染的风险。同样,一定要讨论您正在服用的任何处方药和非处方药,因为有些药物可能需要停药。如果您服用药物来帮助稀释您的血液,您需要与您的心脏病专家或规定他们的医生讨论停止这些药物治疗的风险。
手术前一天,外科医生会要求您在某个时间停止进食和饮水。如果你吸烟或使用嚼烟,你也需要阻止它。
住院和康复
您的住院和恢复期取决于您所接受的直肠切除手术的类型。平均住院时间为4至7天(除了并发症),您在家中的康复可能需要长达6周的时间。在您出院期间,您的外科医生将提供您的术后限制的教育,包括身体限制,例如解除或戒除性行为,饮食限制,直到您完全康复。你可能甚至在你的结肠愈合的同时进行了几个月的临时造口术 - 或者如果你的肛门被手术关闭,你可以回家进行永久性造口术。
您可能需要考虑在家中做一些预先安排,以便在您从医院返回后更容易。例如,确定哪些家庭成员或朋友可以帮助您购买杂货或其他家务。您在家中康复时需要考虑的其他因素包括:
- 谁会照顾你的孩子,家属或宠物?
- 如果你有一个多层住宅,你可以将床移到较低的水平,直到你能够安全地通过楼梯吗?
- 将所有必需品放在靠近床或沙发的地方。当你第一次到家时,像爬楼梯去拿充电线这样简单的东西似乎是不可逾越的。
- 如果您服用常规处方,请确保您有足够的药物。在进入医院接受手术之前先取样。同样,如果您的外科医生带着止痛药送您回家,请在从医院回家的路上准备好处方并做好准备。
- 确保您有足够的便餐,即使这意味着提前烹饪和冷冻一些饭菜。
原发性切除术风险
去除直肠是一项重大手术。如果您已经存在预先存在的疾病,例如糖尿病,则风险会被放大。在签署您的手术许可之前,麻醉师和您的外科医生将与您一起审查这些风险,其中可能包括以下风险:
- 出血(手术期间或手术后)
- 感染
- 性困难(勃起功能障碍,阴道干涩)
- 消除问题(排尿或排便)
如果您在手术日期之前不了解任何准备,手术,恢复或潜在并发症的任何部分,请务必提出问题。