慢性病患者的便秘

便秘是形成良好的粪便通过频率的降低，其特征在于粪便坚硬且小而且难以排出。这是一种主观条件，根据他们正常的排便模式和不适症状对个体而言是不同的。它可能是由任何减慢肠道运动或阻碍肠道的物质引起的。

在临近生命结束的患者中经常发生便秘。癌症患者的患病率可能最高，多达70％至100％的患者在疾病期间的某些时候出现便秘。这种情况会严重影响患者的生活质量。它会给患者带来身体，社交和心理方面的痛苦，这也会影响他们的护理人员。

症状

便秘的第一个迹象是排便频率和数量的减少。患者及其护理人员有时会将这种减少归因于食物或液体的摄入减少。因为便秘是主观的，所以对于一个患者而言对于另一个患者可能是不同的。例如，如果患者通常每天排便并且突然开始每周排便三次，则应考虑便秘。然而，如果患者通常每隔一天进行一次排便，那么在没有患者的情况下进行两到三天可能不是问题。

便秘的其他迹象包括腹胀，腹胀，气体流量变化，液体粪便渗出，直肠疼痛或压力，肠蠕动引起的直肠疼痛以及无法排便。如果便秘一段时间未得到治疗，也可能出现恶心和呕吐。

原因

便秘可能是由这种疾病引起的。癌症相关的便秘可由消化器官，脊柱或骨盆区域内或附近的肿瘤引起。肿瘤可压缩或阻塞肠或减缓肠的运动。

神经系统疾病 - 例如帕金森氏病，MS和肌萎缩侧索硬化症 - 有时会干扰胃动力。糖尿病可引起神经病变，导致结肠运动减少。其他情况，如甲状腺功能减退症，也可引起便秘。

生活方式的改变，如食欲下降和液体摄入可能导致高钙血症, 或血液中钙的增加，这反过来又会导致肠道吸水减少，引起便秘。虚弱和活动减少影响使用腹壁肌肉和放松骨盆底肌肉的能力，这对于正确消除是必不可少的。

药物也可能是便秘的罪魁祸首。阿片类镇痛药，如吗啡和羟考酮，通过抑制前向蠕动和增加肛门括约肌的张力来减缓肠道的运动。阿片类药物还会增加大肠和小肠中水和电解质的吸收，导致大便坚硬，干燥。

其他可能导致便秘的药物包括：

• Vinka生物碱化疗如Velban（长春碱）
• Phenergan（异丙嗪）等抗胆碱能药物
• 三环类抗抑郁药如帕罗西汀（帕罗西汀）
• 抗帕金森病药物包括左旋多巴
• 铁补品
• 抗高血压药（高血压药）
• 像Benadryl（苯海拉明）这样的抗组胺药
• 抗酸剂
• 利尿剂包括Lasix（呋塞米）

我该如何预防或治疗便秘？

有效的便秘预防是基于充足的液体摄入，适当的饮食和身体活动（积极的动力促进肠道）。