克罗恩病的肠外并发症

一些克罗恩病并发症与小肠或大肠中的炎症没有直接关系，并且被称为“全身”或“肠外”副作用。这些并发症包括关节炎，骨质流失，儿童生长迟缓，眼病，胆结石，皮疹或病变，以及口腔溃疡。

目前尚不清楚为什么克罗恩病的并发症可能发生在消化道外，但在某些情况下，它们会跟随病情发展：它们在发作期间恶化并在缓解期间得到改善。

关节炎

患有克罗恩病的人的关节疼痛，肿胀和僵硬可能是由于外周关节炎。症状可持续数天或数周，并可能从一个关节迁移到另一个关节。当潜在的克罗恩病成功治疗时，周围关节炎可能会改善，并且不会对关节造成任何永久性损伤。症状用湿热和休息治疗。患有克罗恩病的人也可能出现其他形式的关节炎，无论是作为并发症还是作为药物的副作用。

骨质流失

患有克罗恩病的人有骨质流失和骨质疏松症的风险，原因有几个。钙对骨骼健康很重要，维生素D是人体吸收钙质所必需的。然而，克罗恩病患者可能缺乏维生素D，特别是如果小肠患有广泛的疾病或通过手术部分切除。

此外，已发现克罗恩病患者中称为细胞因子的蛋白质水平较高，特别是在疾病活跃的情况下。细胞因子可能会干扰旧骨的移除和新骨的产生。骨丢失的其他风险因素包括低体重指数（BMI），女性，吸烟，饮酒和年龄较大。

预防骨质流失的一般建议包括运动，减少酒精使用，戒烟，每天补充1500毫克钙和400 IU维生素D.对于患有炎症性肠病（IBD）的人，尽可能减少皮质类固醇的使用并服用双膦酸盐药物也是有帮助的。

儿童延迟生长

克罗恩病使儿童面临延迟生长的风险。有几个因素会影响克罗恩病患儿的生长，包括食欲不振，饮食不良，小肠营养吸收不良以及使用类固醇作为治疗方法。这些因素可能会对孩子的身高产生负面影响，导致身材矮小。

眼病

可能影响克罗恩病患者的眼部疾病包括葡萄膜炎，巩膜外层炎，角膜病和眼睛干涩。一些眼部疾病需要治疗，并且当潜在的克罗恩病得到有效治疗时，大多数会改善。

• 眼睛干涩 是由于眼睛缺乏眼泪造成的。缺乏水分会导致眼睛刺激和最终失明。干眼用人工泪液和维生素A补充剂治疗。如果干燥引起感染，可能需要用抗生素治疗。
• 巩膜外层炎 是引起疼痛和发红的症状的白色眼睛的炎症。使用血管收缩剂或皮质类固醇治疗巩膜炎。
• 角膜病 是角膜不规则，不会引起疼痛或视力丧失，因此通常不予治疗。
• 葡萄膜炎 是眼壁中间层的炎症，引起光敏感，疼痛，发红，视力模糊和头痛的症状。如果不及时治疗，葡萄膜炎可导致失明，青光眼或视网膜脱落。用皮质类固醇治疗。

胆结石

在胆囊硬化的胆汁会导致胆结石。胆结石可阻止胆汁从胆囊中排出，从而导致严重疼痛。回肠末端患有克罗恩病的人患胆结石的风险增加;多达13％至34％的人会遇到这种并发症。回肠中的炎症阻止了胆汁的吸收。胆汁可以溶解食物中的胆固醇，如果胆固醇不被分解，就会导致胆结石。通常通过手术切除胆囊来治疗胆结石。药物治疗较少使用，因为胆结石可能复发。

口腔溃疡

口腔内发生的小而浅的溃疡称为口疮性口炎。处方漱口水可用于保持口腔清洁，但通常不需要其他治疗。轻度病例可以自行愈合，但局部消炎药和麻醉剂可以缓解不适并促进愈合。

皮肤状况

患有结肠克罗恩病的人可能会出现皮肤标签。肛周区域痔疮周围的皮肤变厚，形成皮瓣。应注意保持肛门区域清洁，因为皮肤标签可能会保留粪便并导致皮肤刺激。皮肤标签的存在可能有助于诊断克罗恩病，因为它们在克罗恩病患者中比在溃疡性结肠炎中更常见。

与克罗恩病相关的其他皮肤病是结节性红斑和坏疽性脓皮病。结节性红斑是在手臂或小腿上形成的疼痛的红色结节，并且坏疽性脓皮病是腿或手臂上的水疱，其通常形成在轻微创伤的部位，例如切口。这两种病症在克罗恩病中比在溃疡性结肠炎中少见。结节性红斑可能影响结肠克罗恩病患者的1％至2％，而坏疽性脓皮病可能影响1％的克罗恩病患者。