髋关节和膝关节置换的风险
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【杏林在線】置換髖關節手術 (十一月 2024)
进行ip置换手术和膝关节置换手术以治疗严重的关节炎。在这些手术过程中,移除关节炎关节并用人工植入物代替。在进行关节置换手术之前,您应该与您的医生进行非常深思熟虑的讨论并回答您的问题。您应该了解关节置换手术的潜在风险。
关节置换手术是一种安全的手术。然而,这种手术存在潜在的并发症。所有接受关节置换的患者都需要了解关节置换手术的潜在风险。
血块
关节置换术后,腿部和骨盆的大静脉(深静脉血栓形成或DVT)中的血凝块很常见。为了最大限度地降低血栓形成的风险,您的医生将开始使用血液稀释药物,这将在您的关节置换后持续数周。此外,您将获得压力袜以保持腿部血液循环。手术后早期动员治疗也有助于防止血凝块形成。
令人担忧的是,如果血凝块发展,凝块可能会进入肺部(称为肺栓塞),这可能是致命的。如果您的医生发现血凝块形成的证据,您可能会在更长的时间内接受更高剂量的血液稀释药物治疗。
感染
关节置换的感染是非常严重的并发症,并且可能需要移除关节置换植入物。感染有时发生在手术后的几天和几周(早期感染)或几年后(感染后期)。有时会尝试手术清除感染并将植入物留在原位,特别是在早期感染的情况下。然而,一些感染需要移除植入物,然后是数周的IV抗生素。为了降低感染风险,一旦您进行了关节置换,您可能会被告知在进行侵入性手术(如牙科工作或结肠镜检查)时服用抗生素。
刚性
进行手术时,您身体的自然反应是制作疤痕组织。无论是在皮肤上还是在关节内部都是如此。由于疤痕收缩,可能会导致关节周围软组织收紧。如果在膝盖或髋关节置换术后发生这种情况,您可能难以弯曲膝盖,坐在椅子上或上下楼梯。因此,重要的是在手术后尽快开始活动。手术后数月必须持续积极的物理治疗。如果尽管进行物理治疗仍会持续僵硬,可以在麻醉下进行操作。这会打破疤痕组织,但它需要你再次积极进行物理治疗。
植入物松动/失败
随着时间的推移,植入物会磨损并且可能会松动。新技术已经帮助解决了这个问题,但仍然会出现植入物和松动现象。大多数髋关节和膝关节置换术平均持续约20年。有些最后不到10个,有些超过30个,但每个植入物最终都会磨损。对于年龄较小的患者来说,这更是一个问题,他们的寿命更长,通常对植入的关节提出更高的要求。
如果关节磨损,则可以执行修订替换(替换替换)。这是一种更复杂的手术,植入物的寿命随着每次翻修手术而降低。这就是为什么医生经常延迟关节置换手术的原因之一,尤其是在年轻患者中。
髋关节脱位
当球从插座移位时发生髋关节置换的错位。这可能由于多种原因而发生,但通常在跌倒后或患有帕金森病等问题的患者中发生。髋关节脱位甚至可以通过简单的活动发生,例如坐在低座位上。因此,您可能会被要求遵循“髋关节预防措施”。这些预防措施包括:
- 没有穿过你的腿
- 使用高架座椅
- 不要将臀部弯曲超过90度(朝向胸部)
- 睡在你腿之间的枕头
- 避免向内转动脚
关节置换是否太危险?
这些是手术后的一些常见并发症,尽管这并不全面。在接受这种手术之前,您应该与您的医生进行长时间的讨论并询问您的所有问题。您可能会被转介给内科医生在手术前进行全面的医学评估,并讨论可能对您而言唯一的医学问题。
关节置换手术非常出色 - 结果非常好,大多数患者的结果都很棒。但是,这种手术存在风险,在进行之前了解这些很重要。