高血压和出血性中风
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高血壓引起出血性腦中風 該如何搶救？ (十一月 2024)
长期高血压，通常称为高血压，是已知的缺血性中风的危险因素，缺血性中风是由脑中血液供应中断引起的中风。
极高的血压，即使是很短的一段时间，也会导致出血性中风，这是由大脑出血引起的中风。
出血性中风
大多数中风是由于血流阻塞到大脑的一部分而发生的，但大约15％的中风是由于大脑出血引起的。在出血性中风的所有原因中，高血压是最常见的，占所有病例的约80％。
高血压是脑卒中的危险因素
高血压可以显着增加出血性中风的风险。这种风险在老年人，吸烟者，男性，糖尿病患者和饮酒者中更为明显。
高血压可导致脑内出血（ICH），这是在头骨内出血，通过破坏大脑深部区域内脆弱的小动脉壁。这些是受腔隙性中风影响的相同动脉，其在白质区域中是如此常见。 ICH最常损坏的区域是脑干，内囊和小脑。
在某些情况下，由高血压引起的出血可能足够大，以至于血液溅入脑室导致脑室内出血，这种情况可导致危及生命的脑积水。
什么是症状？
由高血压引起的ICH症状根据出血的位置和大小而变化，并且通常类似于中风的症状。
出血性中风的症状包括：
- 身体一侧的面部和/或手臂和/或腿部的虚弱
- 身体的面部和/或手臂和/或腿部的麻木
- 无法理解口语或无法说话
- 写作或阅读无能或困难
- 眩晕和/或步态失衡，有或没有恶心或呕吐
- 严重的头痛或复视
一般来说，出血性中风通常伴有严重的头痛和头晕，但在某些情况下，出血性中风可能不会引起这些症状，可能引起轻微的头痛或头晕。
在极少数情况下，由高血压引起的出血是如此丰富，以至于导致颅内压0迅速增加，这会导致更严重的后果，例如无反应，无法移动或昏迷。
如何诊断出血性中风？
用于识别脑出血的成像测试是诊断出血性中风的最可靠方法。
第一次进行的测试通常是头部CT，这是一种快速可靠的方法来排除大脑出血。当发现出血但出血来源不明确时，可能需要进行其他检查，如脑血管造影或对比度为0的大脑MRI检查。这些测试有助于诊断出血的其他原因，如AVM，动脉瘤，淀粉样血管病或脑肿瘤。
出血性中风的治疗方法是什么？
高血压引起的大脑出血的治疗始于稳定和诊断。这是因为扩大大脑出血可能会迅速发展并可能产生严重后果。
通常，控制血压以防止进一步出血。其他可能的干预措施取决于诸如出血大小，症状严重程度以及所考虑的干预措施是否可以预期会对总体结果产生影响等因素。在某些情况下，必须立即通过外科手术疏散出血，因为它会对大脑产生压力。在其他情况下，手术的风险明显超过潜在的好处，导致医生和家庭不要进一步治疗。
在最严重的情况下，出血对大脑造成了如此大的伤害，以至于手术干预是徒劳的，并且无论是否进行干预都可能导致脑死亡。
来自DipHealth的一句话
中等高血压可以慢慢增加中风的风险。这就是为什么按照建议的指导方针维持血压很重要。
然而，极高的血压会导致更严重的中风。高血压的最常见原因包括未治疗的高血压，严重的疾病和吸毒。
无论您的收入水平如何，照顾您的健康都可以在很大程度上预防出血性中风等严重的医疗紧急情况。
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- 高血压和收缩压与心房颤动患者卒中或出血风险的关系：伏见AF登记处，Ishii M，Ogawa H，Unoki T，An Y，Iguchi M，Masunaga N，Esato M，Chun YH，Tsuji H，Wada H，Hasegawa K，Abe M，Akao M，Am J Hypertens。 2017年5月30日。
