眼睛过敏：症状，诊断和治疗

您是否有过敏症导致的眼部症状？人们对过敏性结膜炎有什么症状，哪些症状可能意味着其他事情正在发生？如何诊断眼睛过敏，以及如何治疗？

眼部过敏症（过敏性结膜炎）的症状

眼睛过敏或过敏性结膜炎的症状包括眼睛水样，发痒，红肿，疼痛，肿胀和刺痛。眼睛发痒是过敏性结膜炎最常见的症状。没有瘙痒，一个人患眼睛过敏的可能性要小得多。两只眼睛通常都受到影响，尽管一只眼睛可能比另一只眼睛更有症状。

眼睛过敏是非常常见的，并且被认为在一段时间内影响一般人群的6％至30％，并且高达30％的儿童，最常见于儿童晚期和成年早期。它们可能导致在工作或学校表现不佳，而不太享受休闲时间活动。

季节性与常年性眼部过敏症

季节性过敏性结膜炎（SAC）是最常见的眼睛过敏形式，草和豚草花粉是最常见的季节性触发因素。它经常伴随季节性过敏的其他症状，如流鼻涕，鼻子发痒和鼻腔引流。常年性过敏性结膜炎（PAC）也很常见，动物皮屑，羽毛和尘螨是最重要的诱因。

眼部过敏的其他症状

除了瘙痒和水汪汪的眼睛，你可能会注意到眼睛过敏的其他症状。有些人注意到对光线或视力模糊的敏感度。你的眼睛可能是红色的（类似于粉红色的眼睛），你的眼睑可能会肿胀。当眼睑内侧（结膜）也肿胀时，您的眼睛可能会出现水样，凝胶状外观 - 这种情况称为“结膜水肿”。

常年过敏性鼻炎通常全年发生，尽管许多人注意到他们的症状有一些季节性的发作。常年眼部过敏通常不如季节性眼睛过敏严重，并且更可能与过敏性鼻炎（枯草热）相关。

春季角膜结膜炎是一种严重的眼部过敏症，在儿童晚期最常见，其中上部结膜由于淋巴滤泡增大而呈现“鹅卵石”状态。

过敏性结膜炎的诊断

过敏性结膜炎的诊断具有提示眼睛过敏的症状史，由医疗保健专业人员进行的检查结果与结膜炎一致，并且通常是过敏测试显示季节性或常年性过敏。对典型药物的反应有助于过敏性眼病的最终诊断，并且对药物的反应失败可能导致寻找不同的诊断。

鉴别诊断 - 它可能是什么？

有许多条件会导致红眼，其中一些是紧急情况。病毒或细菌性粉红眼病等病症通常很容易治疗，而青光眼等病症可能导致视力下降而无需早期诊断。警告标志表明眼睛过敏之外的其他事情包括严重的眼睛疼痛，明显的光敏感（畏光），视力下降，有色晕，以及眼睛创伤史。

眼部过敏的治疗方案

眼部过敏的“最佳”治疗方法是避免过敏性因素 - 导致症状的过敏原。当然，这并不总是可行的，实际上可能是有害的。例如，避免户外活动以减少眼睛过敏症状可能导致缺乏运动和“机舱发烧”。每个人接触过敏原和耐受症状之间的平衡是不同的。

有许多简单的措施可以减少尘螨和控制其他室内过敏原。对于季节性过敏，人们可能希望在花粉数量高或在家中使用空气净化器时将时间限制在外面。

保守或“自然疗法”有时可能会有所帮助。这些可能包括使用眼睛上的冷敷和使用泪液替代品的洗眼液。虽然这些可以带来一些好处，但许多人也需要药物治疗。

治疗眼部过敏有许多不同的选择，包括非处方药和处方药，以及口服制剂和直接应用于眼睛的那些。

口服抗组胺药。 许多患有过敏性眼病的人将从口服抗组胺药中获益，例如处方药或非处方药Claritin（氯雷他定）Zyrtec（西替利嗪）Allegra（非索非那定）Clarinex（desloratidine）和Xyzal（左西替利嗪）。第一代抗组胺药（如苯二胺（diphenydramine）或羟嗪）也有帮助，但通常认为常规使用时过于镇静。

Zyrtec和Xyzal可能对过敏症状稍微有效，但镇静率也略有增加。

非处方眼药水。 药物滴眼液有非处方药和处方药。用于过敏性结膜炎的非处方滴眼液目前仅在减充血剂制剂如Visine（萘甲唑啉）和减充血剂/抗组胺剂组合如Visine-A（萘甲唑啉/非那嗪）中可用。减充血剂的眼药水（含或不含抗组胺药）应该 只要 由于过度使用会导致短时间使用 结膜炎药物 （表现为反弹眼发红/充血和对眼药水的依赖）。青光眼患者不应使用这些滴眼液，心脏病或血压问题患者慎用。

处方眼药水。可能有帮助的滴眼剂包括局部抗组胺药，局部肥大细胞稳定剂和局部非甾体抗炎药物。当非常严重时，也可以开具局部类固醇滴剂。

局部抗组胺药可能有所帮助，包括：

• Emadine（emedastine）
• Elestat（epinastine）
• Bepreve（bepotastine）
• Lastacraft（alcaftadine）
• Optivar（氮卓斯汀）

肥大细胞稳定剂通过阻止肥大细胞释放炎性化学物质起作用。这些包括：：

• Crolom（croolyn sodium）
• Zaditor（酮替芬）
• Alomide（lodoxamine）
• Alocril（nedocromil）
• Patanol（olopatidine）

局部非甾体抗炎药物的作用方式与口服Advil相似，但呈滴眼剂形式。对阿司匹林过敏的人不应使用这些药物。例子包括：

• Xibrom（溴芬酸）
• Voltaren（双氯芬酸）
• Acular（detorolac）
• Nevanac（nepafenac）

症状非常严重时，可能需要外用类固醇，但只能用于严重症状并在医生的密切指导下使用。

重要的是要认识到您选择使用的药物的品牌名称和通用名称，以及剂量。许多过敏药物都可以通过非处方药和处方药（通常用不同剂量）以及品牌名称和通用制剂获得。人们常常最终使用两种相同药物的制剂，认为它们是单独的药物。这不仅导致效果降低，而且可导致过量的药物。

长期控制眼部过敏

根据您的眼睛症状的严重程度，以及其他过敏症状如过敏性鼻炎或哮喘的存在，许多人选择进行过敏测试和过敏注射。过敏注射是过敏可能实际上“治愈”的一种方式，并且被认为有时可以降低患上其他过敏症的风险。

眼睛过敏的底线

与其他一些医疗条件相比，眼睛过敏似乎是一种轻微的抱怨，但会严重影响您的生活质量。无论您的过敏症是季节性出现还是全年出现，都不可能避免过敏，也不总是健康的选择。

幸运的是，有许多良好的治疗方法可以减少或消除您的症状。对于哪种治疗效果最好，每个人都不同。有些人喜欢口腔治疗，而有些人则喜欢滴眼液。其中一些药物需要注意预防反弹症状，例如结膜炎药物。）

与过敏症专家一起工作可以帮助您找到最能控制症状并恢复生活质量的治疗方法。对于某些人，特别是那些也在应对过敏性鼻炎或哮喘的人，过敏注射可能最终消除您的眼部症状，因此不再需要药物治疗。