肺栓塞的原因及危险因素
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肺栓塞診斷難?其實 7 個檢查就搞定 (十一月 2024)
当任何异物进入并阻塞肺动脉或其一个分支时,就会引起肺栓塞。最常见的是,外来物质是栓塞的血凝块,但有时(很少)其他情况可能是错误的。
肺栓塞是一种常见的疾病。它经常导致严重的疾病和死亡,仅在美国每年约有100,000人死亡。但是,它与您控制范围内的几种生活方式风险因素有关。
常见的原因
肺栓塞通常源于深静脉血栓形成,其可能有多种原因。如果在主要静脉中形成的血栓(血栓)脱落(栓塞),则穿过心脏的右侧,并进入肺循环,它变成肺栓子。
肺栓塞和深静脉血栓形成密切相关,如果医生诊断或怀疑其中一种情况,他/她将立即寻找其他病症也存在的证据。
Rarer原因
极少数情况下,深静脉血栓形成以外的病症可导致肺栓塞,导致严重疾病或死亡。这些其他条件包括:
- 脂肪栓塞。 如果脂肪组织受损或受到操纵,就会发生脂肪栓塞,导致脂肪细胞团进入循环,在那里它们可以进入肺循环。脂肪栓塞的最常见原因是骨盆骨折或长骨,其骨髓含有大量脂肪。
- 空气栓塞。 如果空气进入循环,它可以阻塞肺动脉或其他动脉。空气栓塞可能来自几乎任何类型的外科手术,机械通气,或者提升太快的潜水员。
- 羊水栓塞。 极少数情况下,羊水在分娩困难时可进入循环,并产生急性肺栓塞。幸运的是,这一事件非常罕见,极其危及生命。
- 肿瘤栓塞。 如果癌细胞大量进入循环,它们可以阻塞肺血管。这种癌症的并发症通常只出现在患有近期疾病的人群中。
风险因素
由于肺栓塞几乎总是深静脉血栓形成的结果,因此这两种情况的风险因素几乎相同。
这些包括与个人生活方式相关的风险因素,包括:
- 没有得到足够的锻炼。 习惯性地久坐不动会促进静脉功能不全,这会导致主要静脉血栓形成。
- 超重。 携带过多的体重也会促进下肢静脉的血液汇集。
- 抽烟。 吸烟会导致血管炎症,导致血液过多。事实上,吸烟是血液凝固异常的一个特别强大的风险因素。
除了这些与生活方式相关的慢性危险因素之外,还有其他一些可能会大大增加患者肺栓塞风险的因素。其中一些风险属于临时性或情境性的;其他人会产生更长期的长期肺栓塞风险:
- 最近的手术,住院或创伤导致延长固定。
- 长途旅行导致长时间坐着。
- 导致组织损伤的创伤可能导致血栓。
- 怀孕。
- 药物,特别是避孕药,激素替代疗法,睾酮补充剂,他莫昔芬和抗抑郁药。
- 慢性肝病。
- 慢性肾病。
- 显着的心血管疾病,尤其是心力衰竭。
- 过去有过深静脉血栓或肺栓塞。
- 某些遗传条件会使血液高凝(易于凝血)。
任何患有这些疾病的人都应尽一切努力减少其控制下的风险因素,以降低患静脉血栓形成和肺栓塞的风险。充分锻炼和控制体重非常重要;不吸烟是至关重要的。
诊断肺栓塞这个页面有用吗?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- Alotaibi GS,Wu C,Senthilselvan A,McMurtry MS。急性静脉血栓栓塞发病率和死亡率的长期趋势:基于AB-VTE人群的研究。 Am J Med 2016; 129:879.e19。
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