未成熟畸胎瘤的治疗和预后

如果你被告知你有一个不成熟的畸胎瘤，你可能会非常害怕。这不仅意味着癌症，而且这些肿瘤通常在人们很小的时候就会发现。

究竟是什么类型的生殖细胞肿瘤，它是如何治疗的？

概观

未成熟的畸胎瘤由与胚胎中发现的组织相似的组织制成。它们是非常常见的成熟囊性畸胎瘤或皮样囊肿的恶性表亲。当未成熟的畸胎瘤与其他生殖细胞肿瘤一起发生时，它们被称为“混合生殖细胞肿瘤”。

纯粹的未成熟畸胎瘤非常罕见，约占所有卵巢癌的1％ - 但在生殖细胞肿瘤组中，它是第二常见的恶性肿瘤。

未成熟畸胎瘤患者的年龄

在20岁以下的女性中，这些肿瘤占所有卵巢恶性肿瘤的10％至20％。大约一半的未成熟畸胎瘤甚至可以更早发生，年龄在10到20岁之间。它们很少发生在绝经后的女性身上。

治疗

未成熟畸胎瘤的治疗包括手术和化疗。具有Ia期1级未成熟畸胎瘤的患者通常仅通过手术治疗，因为预后非常好。当肿瘤分级升至2或3，或阶段超过Ia时，通常建议进行化疗。

未成熟畸胎瘤的等级是指包含未成熟神经元素（看起来像胎儿器官）的组织的比例。例如，根据美国癌症协会，1级未成熟畸胎瘤主要由非癌组织组成，并且只有少数癌组织区域可以在显微镜下看到。未成熟畸胎瘤的阶段是指其扩散的程度 - 阶段I肿瘤意味着其生长仅限于卵巢。

手术治疗

在育龄期，需要保留生育能力的妇女可以进行卵巢切除和手术分期，只留下子宫和其他卵巢。这可以做到，因为很少涉及其他卵巢，但仍需要分期以确保癌症没有扩散。

当它扩散时，它通常与上皮卵巢癌一样，并且在腹膜腔内的器官周围。不太常见的是，它可能扩散到淋巴结，并通过血流转移到远处的区域，如肺和肝脏。

化疗

由于这是一种罕见的肿瘤，与我们对更常见的上皮性卵巢癌相比，我们所获得的研究数据很少。然而，那些已经完成的研究表明，最好的化疗组合是BEP和VAC方案。

这些组合中的特定药物是（BEP）：

• 博莱霉素
• 依托泊苷
• 顺铂

和（VAC）：

• 长春新碱
• 阿霉素
• 环磷酰胺

关于这种疾病的大部分信息来自男性睾丸癌患者的经验 - 然而，妇科肿瘤学组（GOG）已经发表了一些较小的多中心试验。此时，在大多数情况下，BEP方案是推荐的初始治疗，但也可以使用VAC方案，尤其是在复发时。

治疗后的随访

治疗未成熟畸胎瘤后的随访通常基于临床检查，症状和CAT扫描等成像工具。这意味着如果您有新的症状或在检查时感觉到某些东西，您的医生可能会下令扫描。截至目前，不推荐常规扫描，也没有可靠的肿瘤标志物。

预测

肿瘤的等级是早期疾病中最重要的预后因素 - 预后指的是一个人的康复机会。换句话说，即使未成熟的畸胎瘤处于先进的状态，等级也非常重要（假设所有可见的癌症都可以通过外科手术切除）。

在所有阶段，1级疾病的5年生存率约为82％，当存在3级疾病时降至约30％。 1期疾病的5年生存率为90％至95％，而1至2级癌症的晚期生存率降至约50％，当发现3级肿瘤时降至25％或更低。

应对诊断

在您被要求做出关于您自己或您孩子健康的重大决定的同时，癌症的诊断是可怕的。以下提示可帮助您度过困难时期：

• 问了很多问题。
• 考虑获得第二意见。
• 了解有关您的诊断的所有信息 - 这似乎有益，不仅可以让您了解情况，还可能影响预后。
• 向您的医生咨询临床试验。
• 了解如何通过癌症保护生育能力。

由于这是一种罕见的肿瘤，您可能在您的社区中没有支持小组，但在线癌症社区通常可以让您与面临同样罕见疾病的许多其他人交谈。

请记住，癌症的治疗方法正在改善（统计数据告诉我们过去有多好，可能在新的治疗方法出现之前）。学习如何为自己或孩子作为癌症患者进行宣传，以便在旅途中感受到自己的能力。