憩室炎的原因及危险因素

憩室炎是一种常见的消化系统疾病，消化道中的小而异常的小袋会发炎或感染。虽然科学家认为低纤维饮食是导致这种疾病的主要原因，但他们并不完全确定哪种机制可以触发小袋的形成（称为憩室），以及为什么症状会在某些人身上发生而在其他人身上不会发生。在已知的关键风险因素中，年龄，肥胖和吸烟会导致憩室炎症状的上升和/或严重程度。

常见原因

憩室病 - 结肠的持续压力压迫其肌肉，导致弱点膨出并产生称为憩室的小袋 - 是憩室炎的前兆。这通常没有症状，也没有问题。当这些小袋发炎或感染时会出现憩室炎，这就是导致疼痛的原因。

肠袋能够为细菌提供过度生长的避风港。当发生这种情况时，低水平的炎症可以使粪便微生物穿透已经受损的组织。这可以引发肠系膜组织（将肠附着到腹壁的组织）的炎症，这可以导致脓肿或肠穿孔的发展。

根据该期刊发表的研究， 消化内科治疗进展 10％至25％的憩室炎发作可能归因于细菌感染。长期以来，人们一直认为细菌菌群的不平衡可能是引起憩室炎的原因，尤其是憩室炎的水平升高 大肠杆菌 和 Clostridium coccoides 菌。然而，迄今为止的大多数研究都没有支持这一假设。

虽然低纤维饮食长期以来被认为是憩室炎的主要原因，但支持这一理论的证据仍然存在很大的冲突和不一致。然而，无可争议的是，饮食确实对憩室病和憩室炎的风险起着重要作用（更多内容见下文）。

遗传学

遗传学似乎也在憩室疾病中发挥重要作用。这部分得到瑞典进行的研究的支持，该研究表明，如果你有一个患有憩室炎的兄弟双胞胎，憩室炎的风险会增加两倍以上。研究人员表示，如果你的双胞胎是相同的，那么与一般人群相比，你的风险会增加七倍。

总而言之，大约40％的憩室炎病例被认为受到遗传的影响（尽管尚未发现确切的基因突变）。

饮食

低纤维饮食对于憩室疾病的发展至关重要的假设并非没有其令人信服的证据。

大多数科学家都认为，袋子的形成很大程度上是由结肠内持续的压力引起的，而关键是便秘 - 这种情况本身与缺乏膳食纤维有关。如果发生这种情况，粪便变得更难通过并引起肠组织的异常扩张，特别是在乙状结肠（大多数憩室发生的直肠附近的部分）。

背景

从历史的角度来看，20世纪初在美国首次发现了憩室病。这与加工食品首次引入美国饮食大约相同，将我们的摄入量从纤维含量高的碾磨面粉转移到纤维含量低的精制面粉。

今天，红肉，氢化脂肪和加工食品的摄入量增加，在美国，英国和澳大利亚等工业化国家造成了一种名副其实的憩室病流行，其中憩室病的发病率徘徊在50％左右。

相比之下，亚洲和非洲的憩室疾病很少见，人们往往少吃红肉，富含纤维的蔬菜，水果和全谷物。结果，这些地区的憩室病发病率低于0.5％。

1971年，外科医生Denis Burkitt和Neil Painter提出了这样的理论：在西半球国家，高糖和低纤维的“低残留饮食”导致憩室炎的增加。这种理论最终将指导未来40年的治疗过程，医生通常会将高纤维饮食作为治疗和预防的主要方面。

然而，今天，人们越来越怀疑和困惑 精确 角质膳食纤维在憩室炎中发挥作用。

相互矛盾的证据

2012年，北卡罗来纳大学医学院的研究人员报告说，在通过结肠镜检查的2,104名患者中，高纤维摄入和频繁排便实际上 增加 憩室病的风险，挑战长期以来的观点，即低纤维是疾病发展的主要诱因。

另一方面，大量证据表明高纤维饮食可以预防一些更严重的憩室炎并发症。牛津大学2012年的一项研究回顾性分析了超过15,000名老年人的健康记录，他们报告说，高纤维饮食导致憩室病住院和死亡人数减少41％。

虽然相互矛盾的研究无法破坏高纤维饮食的益处，但它确实表明饮食在预防憩室疾病发作方面效果较差，并且更有效地避免了长期并发症。

其他风险因素

年龄 在憩室形成中起主要作用，超过一半的病例发生在60岁以上的人群中。虽然憩室病在40岁以下的人群中并不常见，但风险可能会逐渐升高。到80岁时，50％到60％的成年人会患上憩室病。其中，多达四分之一的人会患有憩室炎。

肥胖 也是一个主要的风险因素。华盛顿大学医学院2009年的一项研究表明，肥胖定义为超过30的体重指数（BMI）几乎使风险增加一倍，该研究结果显示，超过47,000名男性的健康记录超过了18岁。与BMI低于21的男性相比，憩室炎和憩室出血的风险增加了两倍。

抽烟 也许并不奇怪，这也是一个问题。众所周知，这种习惯会导致炎症，增加一个人的健康问题的风险，并且它可以通过促进炎症破坏已经受损的组织，增加脓肿，瘘管和肠穿孔的风险，从而导致憩室炎。根据伦敦帝国理工学院的研究，每天吸10支以上烟的人的风险似乎最大。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）也与憩室炎和憩室出血密切相关。虽然阿司匹林长期以来一直被认为是主要的嫌疑人，但已经证明，所有的NSAID都具有相同的潜在危害。它们包括像Aleve（萘普生）和Advil（布洛芬）这样的流行的非处方药品牌。

相比之下，口服皮质类固醇和阿片类镇痛药更容易引起穿孔性憩室炎，分别使风险增加一倍和三倍。随着长期使用，风险会增加。

如何诊断憩室炎这个页面有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

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