肾病:体征和症状
目录:
6 19 如何檢查腎臟病 五大症狀帶你看 (十一月 2024)
慢性肾病(CKD)是一个总称,用于描述导致肾(肾)功能逐渐丧失的长期疾病或病症。肾脏的主要功能是排泄废物并调节身体的水和酸碱平衡。没有这些功能,一个人就无法生存。尽管存在许多不同的CKD原因 - 包括糖尿病,高血压,感染和自身免疫疾病 - 但无论基本情况如何,症状通常都是相似的。
根据疾病的阶段,您可能会出现非特异性症状,如疲劳,不适,恶心,食欲不振以及更多特征性症状,如肾痛,尿液泡沫和氨气味。
随着时间的推移,肾功能的逐渐丧失可引发影响心脏,肺,脑,骨骼和其他器官的多米诺骨牌级联症状。
经常出现症状
CKD的症状通常在疾病的早期阶段被遗漏,并且在许多情况下,在完成严重损害之前将完全不可见。与急性肾损伤(AKI)不同,其中症状突然出现并且通常是可逆的,CKD的特征在于数月和数年的进行性和永久性损伤。
CKD的症状随着肾脏不能过滤水和血液中的废物而发展。这些和其他排泄物质(如尿酸,钙和白蛋白)的积累可以消除体内酸和电解质的正常平衡,并干扰循环,血压,消化,呼吸,甚至大脑活动。
此外,随着肾脏开始衰竭,他们将停止产生一种叫做促红细胞生成素的激素,它会告诉身体如何制造红细胞(红细胞)。这些载氧细胞的消耗被称为贫血。
肾功能受损可引起特征性症状,例如:
- 冷不耐受(一直感觉冷)
- 小便困难
- 头晕和头晕
- Dysgeusia(金属味)
- 呼吸困难(呼吸急促)
- 容易瘀伤
- 面部水肿(面部肿胀)
- 疲劳
- 泡沫尿(由于尿液中的蛋白质过量)
- 失去注意力
- 恶心和呕吐
- 夜尿症(夜间尿频)
- 腿部和上背部疼痛
- 周围水肿(四肢肿胀,特别是手,脚踝和脚)
- 瘙痒症(瘙痒症)
- 尿毒症胎(氨呼吸)
并发症
随着CKD的进展,您的肾功能低于其正常值的25%,症状范围将变得严重。
作为相互关联的系统的一部分,肾功能的丧失将不可避免地影响所有其他器官系统。如果没有过滤血液和清除废物的手段,即使有益物质也会累积到毒性水平,导致代谢并发症,如高钙血症(过量钙),高钾血症(过量钾),高磷血症(过量磷酸盐)和尿毒症毒性(过量尿酸) )。
肾脏和其他器官之间的相互关系使得健康问题常常引起其他健康问题。
例如,高血压 - CKD的常见原因 - 可以对肾造成持续的压力,导致损伤和肾性高血压(肾脏的高血压)的发展。反过来,这可以进一步增加血压并促进动脉粥样硬化(动脉硬化)和冠状动脉疾病的发展。
这些代谢失衡的后果可能是广泛而严重的。其中:
- 高钙血症 可导致排尿过多,肾结石,嗜睡,食欲不振,精神错乱,夜尿,虚弱,昏厥和昏迷。
- 高钾血症 可引起胸痛,呼吸困难,全身乏力,肌肉无力,恶心,麻木,心悸,心率减慢,脉搏微弱,心源性猝死。
- 高磷血症 可引起骨痛,肌肉痉挛,关节疼痛和瘙痒。
- 肾性高血压 可导致视力模糊,精神错乱,复视,呼吸困难,头痛,恶心,流鼻血,呕吐,喘息和肺水肿(肺部液体积聚)。
- 尿毒症毒性 可导致腹痛,骨质脱矿,胸痛,勃起功能障碍,血尿(尿液中的血液),失眠,不规则时期,性欲减退,记忆力减退/混乱,周围神经病变(“针刺”感觉),心包炎(炎症)心脏病),性格改变,癫痫发作和冠状动脉疾病。
晚期肾脏疾病
当肾脏开始关闭时出现最大的担忧,这种情况被称为肾功能衰竭或终末期肾病(ESRD)。 ESRD要求患者进行透析或肾移植才能存活。
如果没有维持生命的干预措施,毒素会迅速积聚,导致尿毒症。死亡通常在几天到几周内发生。如果决定不进行透析,则需要姑息治疗以确保个人在其最后几天尽可能舒适。
终末期症状通常包括:
- 食欲不振
- 躁动
- 整天大部分时间都在睡觉
- 失调和混乱
- 幻觉
- 肺部积液
- 呼吸的变化
- 皮肤颜色和温度的变化
心脏骤停是ESRD患者死亡的最常见原因。其他可能的原因包括感染,败血症,中风和出血。
什么时候去看医生
CKD的症状通常是非特异性和概括性的,这意味着它们可能被误认为是任何其他疾病。由于您的肾脏适应性强且能够弥补功能丧失,因此在发生不可逆转的损害之前,症状和体征可能不明显。
为此,重要的是要确定您的个人风险因素,如果您有任何症状提示CKD,请去看医生。
慢性肾病的3个最常见原因本页有用吗?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- 布朗,S。; Tyrer,F。; Clarke,A。等。慢性肾病患者的症状负担不需要肾脏替代治疗。 临床肾脏 2017; 10(6):788-96。 DOI:10.1093 / ckj / sfx057。
- Genovesi,S。; Porcu,L。; Luise,M。等。终末期肾病突发性死亡:血液透析与腹膜透析的比较。 血液净化。 2017; 44(1):77-88。 DOI:10/1159/000464347。
- Hertzberg,D。; Ryden,L。;皮克林,J。等。急性肾损伤 - 诊断方法和临床管理概述。 临床肾脏 2017:10(3):323-31。 DOI:10.1093 / ckj / sfx003。
急性肾功能衰竭:体征和症状
急性肾功能衰竭(肾衰竭)的症状包括排尿减少,恶心,疲劳,呼吸短促以及腿和脚肿胀。
经前综合症(PMS)体征和症状
了解简单日历如何诊断经前期综合征(PMS)和经前焦虑障碍(PMDD)。
如何检查腰椎 - 体征和症状
背部疼痛的评估始于脊柱检查和可能出现严重问题的迹象。一些测试可能有助于确定背部疼痛的原因。