高血压（高血压）概述

高血压是一种长期高血压，是最常见的医学问题之一。高血压通常不会引起任何症状，并且在早期阶段并不总是被诊断出来。它是心脏病发作，中风，肾脏疾病和其他严重医疗问题的主要原因。

由于高血压是如此常见和重要，因此每个人定期检查血压都很重要。如果您患有高血压，您可以与您的医生密切合作，寻找有效的治疗方法。

症状

大多数患有高血压的人只有在病情进展到足以造成损害时才会出现症状。

在许多情况下，高血压的第一个迹象是突发性心脏病发作或中风。这就是为什么高血压通常被称为“沉默的杀手”。

高血压根据血压的高低进行分类。阶段是：

• 1期高血压： 收缩压130至139 mmHg 要么 舒张压80至89 mmHg
• 第二阶段高血压： 收缩压大于139 mmHg 要么 舒张压大于89 mmHg

高血压前期 描述的血压高于理想的范围，但不足以被标记为高血压。在高血压前期，收缩压为120至129 mmHg，舒张压低于80 mmHg。

高血压前期和1期和2期高血压的症状很少发生。如果您确实遇到症状，可能包括：

• 头痛
• 头晕
• 流鼻血
• 恶心，呕吐
• 呼吸急促
• 模糊的视野

恶性高血压

除了这些类型的高血压，还有一种罕见的，严重的形式称为高血压急症，或 恶性高血压。当血压极高并且伴有急性器官损伤的证据时，诊断为恶性高血压。

这种急性器官损伤是由于血液供应极低或血管破裂导致突然暴露于非常高的血压。其影响可能包括眼睛出血，肾功能衰竭，心律不规则，心脏病发作，动脉瘤破裂或中风。

症状可能包括：

• 头晕
• 意识丧失
• 胸痛
• 呼吸急促
• 愿景变化
• 面部，手臂或腿部的虚弱，麻木或刺痛

恶性高血压始终是医疗紧急情况，需要积极的强化医疗护理。

恶性高血压：当高血压变得致命时

原因

由跳动的心脏产生的压力迫使血液向前并拉伸动脉的弹性壁。在心跳之间，当心肌松弛时，动脉壁会恢复到原来的形状，将血液向前移动到身体的组织。对于高血压，动脉中的压力足够高，最终会对血管造成损害。

高血压的病因通常分为两大类：

• 原发性高血压未知原因，也称原发性高血压
• 继发性高血压是由潜在的医学问题引起的

绝大多数高血压患者患有原发性高血压。

原发性高血压

有一些风险因素可能使您更容易患上原发性高血压。

最多的包括年龄增长，男性，肥胖，胆固醇和甘油三酯水平升高。绝经后女性更容易患高血压。高血压在非洲裔美国人和有家族病史的人群中更常见，更严重。

继发性高血压

继发性高血压可由肾病引起;睡眠呼吸暂停;主动脉缩窄;供应肾脏的血管疾病;各种内分泌腺疾病;使用口服避孕药;抽烟;每天饮酒超过两杯;长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）;和抗抑郁药的使用。

过量摄入盐是许多人患高血压的重要因素。

诊断

当发现您的静息血压持续升高时，就诊断出高血压。

血压测量值表示为两个数字，即收缩压和舒张压，并报告为120mmHg / 80mmHg，或更简单地，120/80。

收集压力越大，表示心脏收缩时动脉内的压力。较低的数字，舒张压，代表心跳之间的动脉压，而心脏是放松的。

为什么收缩压和舒张压都很重要

测量医生办公室的血压

测量血压状态的正式指南，应该在您安静地坐着至少五分钟后在安静，温暖的环境中测量。你不应该喝咖啡或使用烟草至少30分钟。在这些条件下至少应进行至少两次血压测量，间隔至少五分钟。应重复这一过程，直到测量值达到5 mmHg。

如果您在阅读时感到焦虑或紧张，您可能会遇到所谓的白大衣高血压。在这种情况下，虽然您在医生办公室的测量结果很高，但在任何其他时间都是正常的，所以您不需要接受治疗。

除了检查您的血压，您的医生可能会采取仔细的病史，做体检，并进行常规血液检查。如果您的医生怀疑继发性高血压，可能需要进一步测试除高血压之外的医疗状况。

测量家中的血压

动态血压监测可以通过使用家用设备来完成，该设备在24小时或48小时的时间段内以周期性增量测量您的血压。这为您的医疗团队提供了平均血压读数，据信比医生办公室的血压读数更准确。越来越多的证据支持这种方法的可靠性。

血压读数波动的人可能被标记为患有不稳定的高血压。这可能是由于药物磨损，白大衣高血压或影响血压的生理变化引起的。动态血压监测可以帮助您的医疗团队解决这个问题。

动态血压监测的好处

治疗

高血压的治疗很重要，尽管它很少在早期阶段引起明显的症状。高血压加速动脉粥样硬化，导致冠状动脉疾病，心脏病发作，心力衰竭，中风，肾衰竭，外周动脉疾病和主动脉瘤。在早期阶段治疗高血压已被证明可以预防这些并发症。

高血压的治疗始于戒烟，饮食，运动，体重管理和钠限制。在某些情况下，这些生活方式的变化就足够了，可能没有必要进行药物治疗，特别是如果您患有高血压前期或1期高血压。

然而，需要药物来充分降低大多数第1阶段和几乎所有第2阶段高血压病例的血压。已经批准了大量用于治疗高血压的处方药，并且已经制定了指导方针，以帮助医生快速找到有效和良好耐受的治疗方案，几乎所有患有此问题的人。

高血压药物分为几类：

• 利尿剂
• 血管紧张素转换酶抑制剂
• 钙通道阻滞剂
• β受体阻滞剂
• 血管紧张素II受体抑制剂
• 联合疗法

如果您患有继发性高血压，也需要治疗高血压的原因。

应对

当您第一次被诊断出患有高血压时，您可能会比往常更频繁地看到您的医生一段时间。您将需要一些基线测试来寻找您的高血压的潜在原因，并且您可能需要多次就诊以确定生活方式调整或药物是否有效帮助您达到最佳血压。

在适应治疗时可能出现的一些问题包括药物副作用，药物调整和耐药性高血压。

药物副作用

抗高血压药物最常见的副作用包括低血压（低血压）和头晕。这些影响是血压过度降低的结果，如果您的医生调整您的药物剂量，它们可以减轻。每种药物和药物类别也有其独特的副作用，您应该在开始服用药物时熟悉（检查您的药房提供的患者信息，或自己询问药剂师）。

药物调整

如果您的药物有效，但效果不尽如人意，您的医生可能会提高剂量或转用另一种药物。大多数人在首次开始治疗高血压时需要这样的调整，并且最终需要很少（如果有的话）改变。

抗性高血压

有些人患有顽固性高血压，这意味着很难控制血压。如果这是您的情况，您的医生可能需要继续寻找继发性高血压的原因，并切换您的药物以试图获得更好的血压控制。

来自DipHealth的一句话

高血压是一种常见的疾病，长期往往会产生严重后果。除非检查血压，否则通常不会知道您患有高血压。如果您的水平稍高，生活方式的调整可能足以将您的血压降低到理想范围内。如果您需要药物治疗，您可能需要进行一些调整才能使您的剂量恰到好处，尤其是在早期。血压管理通常是有效的，并且大多数人能够通过改变生活方式和医疗管理来避免高血压的并发症。

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