结直肠癌和结肠癌如何不同

结肠直肠癌和结肠癌通常被认为是相同的东西或另一个的子集。事实上，这些术语通常也可以由健康专业人员互换使用。然而，虽然存在相似之处，但结肠癌和结肠直肠癌之间的差异可能非常明显。

对某些人来说，术语“结肠癌”可用于包括结肠癌和直肠癌。对于其他人，“结肠直肠癌”可用于描述结肠的恶性肿瘤，即使直肠本身不参与。两者都很好，但它们是否正确？用于描述结肠直肠癌的更模糊的术语是肠癌，其描述了从结肠或直肠开始的癌症。

暂时把语义放在一边，结肠癌和直肠癌之间有一些重要的差异需要仔细检查，其中最重要的是这两种疾病的进展方式。

结肠和直肠的解剖学

结肠和直肠都是大肠的一部分，也是胃肠道的最终目的地。结肠大约5英尺长，分成近端结肠（第一部分连接到小肠）和远端结肠（第二部分连接到直肠）。直肠是延伸至肛门的最后6至12英寸的结肠。

结肠本身也分为两侧，其形成在胚胎发生期间（婴儿的形成）。右侧包括升结肠（近端结肠），而左侧包括降结肠，乙状结肠和远端结肠。

结肠癌与直肠癌的相似之处

一般而言，结肠癌和直肠癌具有明显的相似性，特别是它们表现出来的方式：

• 发病率：结肠直肠癌是美国癌症相关死亡的第三大原因。大约25％的大肠癌是直肠癌。
• 风险因素：结肠癌和直肠癌在病因和危险因素方面更为相似。红肉和癌症之间存在关联，尽管在直肠癌的情况下更强。相比之下，结肠癌与酒精使用的联系更紧密。
• 症状：结肠癌和直肠癌的症状非常相似，尽管有些可能会有所不同。例如，从结肠上部出血更可能是棕色或黑色血液，而远端癌症通常导致更亮的红色血液。
• 遗传学：从分子的角度来看，结肠癌和直肠癌非常相似，直至导致其生长的基因突变类型。有一些变化，但总的来说，两种癌症显然是相关的。

结肠癌和直肠癌之间的差异

尽管有相似之处，但两种癌症之间存在显着差异：

• 性倾向：结肠癌在性别之间分布相当，而直肠癌在男性中比女性更常见。
• 解剖学：结肠和直肠的血液供应，淋巴引流和神经供应是完全不同的。这很重要，因为癌症通过血流和淋巴管转移（扩散）到身体的其他区域。
• 疾病复发：这可能是最大的区别。一般来说，直肠癌更难治愈，15％至45％的患者复发。
• 入侵附近组织：腹部的结肠癌在其周围有更多的“空间”，而直肠癌发生在更紧密的地方。因此，直肠癌有更大的机会扩散到附近的组织。
• 手术： 在疾病的任何阶段都可以建议进行结肠癌手术，而对于第1阶段和第2阶段，通常只进行无化疗或放射治疗的手术。相比之下，直肠癌的手术可以从第1阶段到第3阶段进行，通常是联合进行化疗和放射治疗。

• 手术难度：与直肠癌相比，结肠癌手术要简单得多。对于直肠手术，更难以进入肿瘤并避免其周围的许多结构。
• 结肠造口术：接受过直肠癌手术的人更有可能进行永久性结肠造口术。这是因为经常需要移除肛门括约肌，既不能更换也不能重建。
• 放射治疗： 辐射不常用于结肠癌，但用于直肠癌（主要是2期或3期）。
• 化疗： 结肠癌的化疗通常用作第3和第4阶段（有时2）的手术辅助手段。对于直肠癌，甚至对于1期疾病也可以使用化学疗法。
• 术后并发症：与那些更容易发生短期医疗并发症的结肠癌手术患者相比，直肠癌患者更容易出现手术后并发症。

结肠癌研究

在结肠右侧（升结肠）和左侧出现的癌症（降结肠，乙状结肠，直肠）之间似乎存在相当大的差异。

我们已经知道，右侧的组织与左侧的组织具有不同的细胞，这是胚胎发育的遗迹。数据显示，左侧癌症的存活率往往优于右侧癌症的存活率。虽然这些发现被认为是重要的，但尚未确定这是否会改变治疗方法。

随着我们对遗传学的理解的改善，我们也开始发现这些癌症的共同基因突变和分子基础的差异。通过更好地理解这些差异，科学家们希望找到特异性靶向这些独特细胞的免疫学和生物学方法，从而可以控制甚至根除这种疾病。