间歇性神经源性跛行概述
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神经源性跛行被认为是腰椎管狭窄症的典型症状,其中脊柱中的通道被骨刺或其他异常结构变窄。
当穿过通道的神经与脊柱退化改变的骨,韧带或椎间盘接触时,可能会出现腰椎管狭窄症状。脊柱狭窄也可能是先天性的,在这种情况下,您的椎管和/或椎间孔对于穿过它们的神经来说太小了。这可能会导致神经刺激,再次引起症状。
两种谴责
间歇性神经源性跛行是与行走行为相关的两种主要类型的腿部痉挛。
可能的是,任何一种间歇性的跛行都会至少在某种程度上会使你的活跃计划成为可能。只是每个人以不同的方式完成这一点。
由于血管跛行,血管变窄到流过它们的血液量不足以满足下肢的需求。间歇性血管跛行通常是由于外周血管疾病或PVD引起的。
神经源性是指当受到撞击的神经时出现的症状,如上所述,在腰椎管狭窄的情况下经常发生。在这种情况下,您的腰椎(腰背)长时间保持在伸展或拱形位置。反过来,这会导致椎管,神经孔或两者的狭窄,通常会使通常穿过这些空间的敏感神经组织受到附近骨骼或其他结构的压缩。那时可能会出现神经源性跛行等症状。
神经源性跛行综合症
神经源性跛行实际上是一种综合症,而不是完整的疾病或病症。综合征是一种症状的集合,它们一起发生。
神经源性跛行的症状与姿势有关,并且可能表现为腰部和/或腿部疼痛,如肌肉痉挛。椎管狭窄的存在与某些背部姿势(例如弓形)的组合对腰骶神经根和/或马尾神经施加压力。马尾,一个术语,意思是 马的尾巴, 指松散的神经束,其延伸到脊髓的主要部分下方,并且恰当地类似于尾巴。马尾通过腰椎脊柱。
间歇性神经源性跛行的这些症状通常通过步行和/或上述的弓形位置引起,其也称为脊柱伸展。
他们倾向于通过弯腰,坐姿和/或向前弯腰来缓解。
间歇性神经源性跛行的其他症状包括沿着腿部的针脚和/或腿部无力。如果神经源性跛行严重,可能会出现肠或膀胱问题。在这种情况下,立即就医是很重要的。
由于腰椎管狭窄症随着时间的推移而发展并且不是一次性事件的结果,因此可能需要一段时间才能出现症状。
治疗神经源性跛行
神经源性跛行的治疗通常保守地开始。您的医生可能会开出止痛药和/或物理治疗。在物理治疗中,您可能会进行强调脊柱向前屈曲的运动。
其他保守治疗腰椎管狭窄,因此,神经源性跛行,包括改变您的活动,佩戴背部支具或腰带,和/或进行脊髓硬膜外注射以平息疼痛。北美脊柱协会表示,一系列脊髓硬膜外注射类固醇药物可能有助于缓解中期间歇性神经源性跛行引起的疼痛;他们将中期定义为3至36个月。
在评论中发表的评论 美国医学会杂志 Alexander Haig博士及其同事断言,缺乏可靠,全面的诊断和保守治疗腰椎管狭窄症的标准。这可能意味着一些医生将使用MRI,CT扫描和/或EMG测试来诊断您的病情,而其他医生可能不会。这也可能意味着一些医生可能更有可能“推动”你进行背部手术而不先给予保守治疗机会。在决定做什么之前,请做您的研究并与您的医生讨论您的所有选择。
也就是说,如果间歇性神经源性跛行持续疼痛会严重影响您的生活方式,那么很可能是您需要进行背部手术的标志。通常,椎板切除术,也称为减压手术,是椎管狭窄的手术。
2017年发表的系统评价和荟萃分析 国际外科杂志 将手术与腰椎管狭窄症的保守治疗进行比较发现,在治疗后的前六个月,两种方法均证明同样有效。然而,一年后,手术结果优于保守治疗。但手术也伴随着更多的并发症。
根据这些数据,研究人员不能推荐一种治疗方式。