最常用的医疗程序代码
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医疗编码是获得保险报销以及维护患者记录的主要因素。编码索赔准确地让保险付款人了解患者的疾病或伤害以及治疗方法。患者可以在他们的医疗记录或账单中看到这些代码。
医疗法典共同制度
CPT代码由美国医学协会开发,用于识别医生在医疗办公室中提供服务时最常使用的代码。这些代码每年更新一次。它们的版权归AMA所有,医疗办公室投资的软件包含正在进行的更改或每年购买更新的指南。那些不购买这些资源的人可以通过在AMA网站上注册免费查阅12个代码。
HCPCS代码由CMS(医疗保险和医疗补助服务中心)开发,用于识别最常用于医院服务,用品和药物的代码。它们是字母数字代码,一个字母后跟四个数字。
最常用的医疗程序代码
最常用的代码是医疗评估和管理(E / M)代码,它们是CPT代码系统的一部分。它们包含在90000到99999的数字范围内。它们专门用于设置服务(门诊,住院,急诊,护理机构)和四种不同类型的检查(以问题为中心,扩大问题,详细和全面)。这是六种最常用的医疗程序代码:
- 新的患者办公室访问(99201-05):这些医疗代码用于为过去三年内同一组内同一专科医生从未见过的患者开具账单。 99201:以问题为中心。 99202:扩大了问题。 99203:详细。 99204:全面,温和。 99205:全面,高。
- 已建立的患者办公室访问(99211-15):这些医疗代码用于为过去三年内同一组内同一专科医生看过的患者开具账单。 99212:以问题为中心。 99213:扩大了问题的重点。 99214:详细。 99215:综合。
- 新患者或现有患者的初始医院护理(99221-23):这些医疗代码用于为住院的患者开具账单。
- 99231-23:随后的医院护理
- 99281-85:急诊部门访问
- 99241-45:办公室咨询。这些患者是应另一位医生的要求寻求医生意见的患者。 99241:以问题为中心。 99242:扩大了问题的重点。 99243:详细。 99244:全面,温和。 99245:全面,高。
服务水平取决于历史记录,体格检查和医疗决策。医生必须提供足够的细节来支持服务水平。以问题为中心的访问评估系统中的一到五个元素。一个扩展的问题集中访问评估至少六个要素。详细访问评估六个系统中的至少两个元素或两个或多个系统中的12个元素。综合考试评估系统的整个评审,确定每个系统的一个或两个元素。
除了准确的治疗编码之外,医疗索赔还必须与办公室执行的其他服务的代码,必要时的相应修饰符以及ICD-10或诊断代码一起计费。