了解没有疾病证据（NED）

当在治疗后检查或成像测试中没有疾病的物理证据时，术语“无疾病证据”（NED）通常与癌症一起使用。该术语与完全缓解或完全反应意义相同。然而，NED并不意味着癌症已经治愈，而且对于大多数癌症，癌症有可能在以后复发或复发。当然，作为经常使用的术语，NED是非常积极的，并且意味着所使用的治疗是有效的，如果不是暂时的。由于癌症复发和转移是导致大多数癌症死亡的原因，目前有很多研究关注如何保持癌症NED。

值得注意的是，患有NED癌症的人需要巨大的支持。不仅已经完全缓解的许多人需要应对恐惧复发和“幸存者内疚”，但癌症治疗的晚期效果有时会显着降低生活质量。

没有疾病证据（NED）：定义

没有疾病证据（NED）是一个术语，当检查和测试在癌症治疗的人身上找不到癌症时使用。在治疗早期癌症后，人们可能是NED，或者即使患有转移性癌症也可能是NED。然而，对于转移性癌症，该疾病几乎不可避免地会在一段时间内复发。

NED描述了您今天所处的时间点 - 没有任何癌症迹象或症状，也没有任何血液检测证据，如肿瘤标志物测试或此时可用的成像方法，如CT扫描，MRI，骨扫描，或PET扫描。 NED可能是临时的，也可能是永久性的。

谈到乳腺癌，术语没有疾病证据（NED）并不意味着疾病已经治愈。事实上，特别是对于雌激素受体阳性肿瘤，该疾病可能在其根除后数年或甚至数十年后复发。

NED vs Cure

在谈论实体肿瘤时，医生很少使用“治愈”一词 - 即使有99％的可能性癌症永远不会复发。也不可能知道你体内是否存在“微转移” - 即转移它们太小而无法在成像研究中看到。

我们对乳腺癌如何传播有一定了解，但我们并不确切知道为什么有些癌症会复发（复发）数年，甚至数十年之后。有些理论描述了具有隐藏和逃避治疗能力的休眠细胞或干细胞，但我们还不完全确定。在那之前，“治愈”这个词很可能只留给最小的“前”癌症或一些儿童血液相关的癌症。但是，最近，一些患有4期癌症的人接受了免疫治疗药物的治疗似乎我们也知道，与化疗等治疗方法不同，一些免疫治疗药物的效益在治疗停止后仍然存在。我们还需要一段时间才知道这些药物是否真的存在治愈一些患有晚期癌症的人。

NED与转移性乳腺癌

NED可能发生在患有转移性癌症的人身上，而不仅仅是那些患有早期可能治愈的癌症的人。对于乳腺癌，实现NED并不意味着治愈，但与从未患有转移性乳腺癌的NED相比，其存活时间更长。您可能听到的描述NED伴有转移性癌症的发现包括PET扫描的“完全代谢反应”，或过去患有骨转移的人的CT或MRI上的“骨转移的硬化治愈”。在一项关于转移性乳腺癌（MBC）女性的研究中，NED患者的中位生存期（50％的人死亡，50％的人仍然存活）为102个月和5年无进展生存率为40％。

其他术语意味着NED和更多

您可能已经听过许多关于癌症进展的不同术语。这些术语中的一些含义大致相同，但往往更多地用于一种癌症或另一种癌症。与NED同义的术语包括：

• 完全缓解
• 完整的回复

如果癌症在完全缓解（NED）后再次出现，则称为复发或复发。

应对

没有患癌症的人可能不明白为什么会出现“应对NED”的标题。你不应该感到非常激动吗？

然而，成为NED可能是一个令人恐惧的地方。当您正在接受积极治疗时，您经常会经常看医生，家人和朋友都在附近。这可能听起来有些奇怪，但很多人在达到这一步时感到有些沮丧。看起来你认识的每个人都会在你的癌症之前回归他们的生活，但是你。为什么？

癌症治疗的晚期效应

大多数NED患者仍然在应对NED治疗所带来的一些副作用。诸如令人讨厌的癌症疲劳，疼痛，潮热等症状的症状远远超过最后一剂化疗或放射线。

害怕复发

然后是恐惧。对复发的恐惧是非常真实的，如果您患有非常早期的癌症或晚期癌症并不重要。生命与癌症之前不同。曾经是轻微的头痛，你现在担心你的大脑会再次出现癌症。你的喉咙曾经因季节性过敏而发痒，你现在担心的是你的肺部会有癌症复发。对复发的恐惧是普遍的。有些人发现与肿瘤咨询师交谈以找到最好地应对这种恐惧的方法很有帮助。

幸存者内疚

从另一个角度来看，当你到达NED时，还有其他一些想法可以解决。许多人参与当地或在线支持小组，其他人面临乳腺癌。人们常常感到惊讶（在沐浴在粉红色丝带之后）意识到乳腺癌的死亡率确实没有那么大的变化。当然，早期疾病的治疗方案是降低复发风险，但仍会发生复发。当远处复发（转移性或4期乳腺癌）时，不再有可能治愈。这意味着，如果您的支持组中有人面临转移性乳腺癌，您将失去朋友。幸存者内疚一词被用来描述这种有时令人心痛的内疚感，当你活下来时会产生这种内疚感，但你的朋友和亲人却没有。

NED新病房和乳腺癌复发

2017年，对于一些早期乳房患者推荐使用新药，可以更好地了解乳腺癌细胞如何隐藏，然后在多年后再次开始生长。对于患有早期绝经后雌激素受体阳性乳腺癌的女性，现在推荐使用双膦酸盐药物Zometa（唑来膦酸）作为辅助治疗。这种用于骨质疏松症和骨转移的药物似乎会影响骨骼中的微环境。微环境是癌症周围组织的特征。因此，它可以首先降低发生骨转移的风险。

这些研究结果使研究人员质疑是否将潜伏的乳腺癌细胞（当它是NED时）悬挂在骨髓中。当微环境发生变化时，由于某种原因，这些细胞再次开始生长。由于90％的乳腺癌死亡与转移有关，因此对这种机制的研究至关重要。

下一步

我们终于开始解决“生存需求”，但我们还没有。一些癌症中心通过生存计划“驱逐你”，或提供“癌症康复”计划。然而，通常感觉更像是“快乐 - 你过着幸福的生活！”

若您是乳腺癌的NED，请查看症状并了解乳腺癌复发的更多信息。您可能想知道为什么您没有安排进行常规成像检查（例如PET扫描），因为人们患有某些癌症。原因在于，即使这些扫描显示的复发时间略早于仅基于症状的复发，但没有证据表明通过在出现任何症状之前检测复发迹象来提高生存率。

享受健康的生活方式。有证据表明，健康饮食和定期锻炼可以降低复发风险。获得充足的睡眠，如果您患有睡眠困难，请咨询您的医生。研究表明，患有失眠症的女性患乳腺癌的可能性更大。并找到减轻压力的方法。像失眠一样，研究告诉我们，压力可以在一些从NED到复发的人身上发挥作用。考虑日记。而且，从积极的方面来说，想想你在经历中获得的一切。我们正在了解除了压力之外，通过癌症可以导致创伤后的增长。换句话说，癌症真的可以让人们变得更好！