睾丸淋巴瘤的症状和治疗

什么是睾丸淋巴瘤？它与其他形式的非霍奇金淋巴瘤有何不同？

概观

淋巴瘤可以通过几种方式影响睾丸。淋巴瘤可能从睾丸开始，在这种情况下，它被称为原发性睾丸淋巴瘤，或淋巴瘤可能涉及睾丸，作为涉及许多其他部位的广泛疾病的一部分。

流行

睾丸不是淋巴瘤的常见部位。事实上，睾丸更常受另一种叫做生殖细胞肿瘤的癌症的影响。睾丸癌症患者中不到5％实际上患有淋巴瘤。然而，在50岁以上的人群中，淋巴瘤是睾丸中最常见的癌症，因为该年龄组的生殖细胞肿瘤很少见。

类型

睾丸淋巴瘤几乎总是一种非霍奇金淋巴瘤（NHL）。最常见的类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤。其他类型是免疫母细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤（儿童）和滤泡性淋巴瘤。

如果您被诊断患有睾丸淋巴瘤，您可能会听到一些术语。一个是“ 结外表现 “原发性结外淋巴瘤仅仅意味着淋巴瘤首先在淋巴系统外发现（起源），换句话说，它首先在睾丸中发现，而不是在淋巴结，脾脏，骨髓或胸腺中发现。睾丸（以及中枢神经系统）也被称为 庇护所 .

原因

目前尚不清楚睾丸淋巴瘤的原因是什么，但非霍奇金淋巴瘤有几种一般危险因素。与病毒感染有关，特别是EBV（导致单声道的Epstein-Barr病毒），CMV（巨细胞病毒感染），细小病毒B19（引起“五分之一”病毒的病毒，儿童常见的皮疹相关病毒感染），以及HIV。

体征和症状

常见的症状是两个睾丸之一的扩大。通常很少或没有与此相关的疼痛。睾丸可能会感觉很重。如果淋巴瘤已扩散到身体的其他部位，可能会出现与受影响部位有关的症状。可能有一种或多种淋巴瘤的B症状 - 发烧，体重减轻或夜间出汗。

诊断

扩大的睾丸可能有很多原因，您的医生可以轻松识别一些常见和简单的病症。如果怀疑有肿瘤，建议对睾丸进行超声或CT扫描作为第一次检查。对肿瘤标志物进行一些血液检测以鉴定生殖细胞肿瘤，这是更常见的睾丸癌类型。找出确切肿瘤类型的最佳方法是通过简单的手术切除睾丸。通常不建议进行针刺试验或活组织检查，因为存在肿瘤“播种”的风险 - 在插入针头的区域周围扩散癌细胞。然后在显微镜下观察移除的睾丸组织，并进行最终诊断。

诊断后进行测试

如果睾丸肿瘤是淋巴瘤，则在开始治疗之前需要进行一系列测试。这通常包括腹部和胸部的CT扫描和骨髓测试。睾丸淋巴瘤也可以扩散到脑脊液和脊髓内的脑脊液（CSF）中。可以进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）以从下背部的脊柱移除少量这种液体并测试淋巴瘤细胞。

治疗

睾丸癌的治疗通常涉及切除肿瘤，但需要更多的治疗以防止癌症再次回到另一个睾丸，中枢神经系统和其他结外部位。

手术： 去除睾丸（睾丸切除术）是治疗的第一部分，通常作为诊断的一部分完成。

化疗： 化疗方案CHOP通常与Rituxan一起给予。该方案中的药物包括Cytoxan（环磷酰胺），阿霉素（多柔比星），Oncovin（长春新碱）和泼尼松。

针对性治疗： Rituxan（利妥昔单抗）是一种单克隆抗体，通常与化疗一起使用。我们的身体制造抗体以抵御细菌和病毒。 Rituxan本质上是一种旨在对抗淋巴瘤细胞的人造抗体。

辐射： 通常对骨盆区域进行放射，特别是为了降低癌症在另一个睾丸中复发的可能性。

中枢神经系统预防： 中枢神经系统预防通常作为治疗的一部分包括在内，以防止这种淋巴瘤在中枢神经系统中扩散或复发。

保持生育能力

通常只需要切除一个睾丸，但化疗和放射治疗都可能导致不孕。值得庆幸的是，精子银行是许多男性的可行选择。确保与您的医生讨论在癌症治疗期间保持生育能力，以便在开始治疗之前了解您的所有选择。

应对和支持

如果你被诊断出患有睾丸淋巴瘤，你可能会感到不堪重负。由于这是一种罕见的肿瘤，您可能会感到非常孤独，并想知道您可以与谁交谈。联系家人和朋友。考虑在线与癌症社区联系。我们生活在一个世界各地都能找到患有睾丸淋巴瘤的时代，甚至可以找到支持和人们全天候反复思考。研究和了解您的疾病，并积极参与您的护理。这种疾病的治疗具有攻击性，但与许多癌症不同，它提供了长期控制疾病的良好机会。