何时使用局部抗生素

走过当地药店的过道，你会注意到一系列非处方抗生素，包括面霜，药膏和软膏（想想Neosporin和Polysporin）。但是，仅仅因为您可以自由购买这些产品并应用它们 随意 并不意味着他们运作良好。此外，不当使用局部抗生素会以抗生素耐药性增加的形式造成公共卫生危害。总体而言，局部抗生素几乎没有适当的（基于证据的）用途。

粉刺

当用于治疗痤疮时，局部抗生素不应作为单一治疗（单一疗法）使用超过3个月。

除过氧化苯甲酰外，可用局部抗生素如克林霉素，红霉素和四环素治疗轻度至中度痤疮。组合使用时。过氧化苯甲酰和局部抗生素降低了耐药菌株的风险 痤疮丙酸杆菌 （痤疮丙酸杆菌） 将会出现。值得注意的是，痤疮丙酸杆菌是一种生长缓慢，革兰氏阳性的细菌，有助于痤疮的发展。

长期治疗痤疮时，克林霉素可能比红霉素更有效。此外，克林霉素与痤疮典型的黑头（粉刺和微粉刺）数量的减少有关。除与过氧化苯甲酰组合外，克林霉素还可与维甲酸组合用于治疗痤疮。

另一种可用于单独或与其他药物联合治疗痤疮的局部抗生素是氨苯砜。有趣的是，当医生注意到它还能减少痤疮时，氨苯砜最初用于治疗麻风病患者。与口服氨苯砜不同，口服氨苯砜可导致G6PD缺乏症患者潜在致命性溶血性贫血;然而，局部氨苯砜是安全的，因为它不会被血液吸收。

相关说明，当用于治疗痤疮时，一些局部抗生素不仅可以抵抗细菌感染，还可以减轻肿胀。

伤

在20世纪60年代和70年代，医生发现局部抗生素应用于手术伤口可以显着降低感染风险。此外，部分通过施用局部抗生素建立的潮湿环境促进愈合。最近，较少的证据表明局部抗生素可预防伤口感染。然而，许多药店仍然销售局部抗生素，并承诺它们有助于对抗感染。

至少有两个原因，使用局部抗生素可能不安全。首先，用于伤口护理的局部抗生素和其他抗生素有助于抗生素抗性细菌的出现，最明显的是MRSA。其次，人们经常对外用抗生素如新霉素和杆菌肽过敏。这些过敏反应表现为皮炎或皮肤炎症，并且可以通过持续施用局部抗生素来加重，这通常在伤口护理中发生。

是否使用局部抗生素进行伤口护理的决定最好留给您的医生。最终，局部抗生素可能只对一小部分伤口患者有帮助，例如那些免疫功能低下或患有糖尿病的患者。此外，大多数轻微的手术伤口 - 在无菌手术过程中产生的伤口，如皮肤活组织检查 - 局部抗生素可能是不必要的。

脓疱疮

脓疱病是一种常见的皮肤或软组织感染，通常由葡萄球菌或链球菌引起。在20世纪80年代和90年代，局部抗生素莫匹罗星在治疗脓疱疮时被认为比新霉素或多粘菌素更好。 如今，由于MRSA和其他类型抗生素抗性细菌的增加，莫匹罗星在许多脓疱疮病例中无效。事实上，如果你有皮肤或软组织感染，你的医生很可能会给你开口服抗生素如Keflex或甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑（TMP-SMX），它对MRSA有活性。

总之，局部抗生素的医疗用途非常有限。充其量，当你购买外用抗生素进行自我治疗时，你可能会浪费你的钱。在最坏的情况下，你有助于抗生素耐药性和皮肤过敏。