憩室炎:症状,原因,诊断,治疗
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20101120《大愛醫生館》無處不膠原~硬皮症 (十一月 2024)
憩室病是一种常见病症,其特征在于结肠壁中存在小袋,称为憩室。在大多数情况下,憩室不会引起任何症状,但有时它们会发炎和/或感染,这会导致憩室炎。
虽然超过一半的人在他们60岁以上的时候在他们的结肠中有憩室,但只有约5%的人继续发展憩室炎。
大肠
憩室通常发生在结肠中,结肠是大肠的一部分。大多数时候,憩室发生在乙状结肠,这是连接到直肠的大肠的最后一部分。乙状结肠位于腹部左侧,这就是为什么憩室炎通常与腹部疼痛有关。
憩室也可能发生在大肠的其他部位,但这种情况并不常见。
症状
憩室炎最常见的症状是腹痛,腹痛往往是持续的,也可能持续数天。在某些情况下,疼痛可能很严重。可能发生直肠出血,但在憩室炎中并不常见。其他症状包括:
- 腹痛和压痛(通常是左侧,可能是严重的)
- 畏寒
- 便秘
- 抽筋
- 腹胀
- 腹泻(偶尔)
- 加油站
- 发热
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 直肠出血(不常见)
原因
目前尚不清楚为什么有些患有憩室病的人会出现憩室炎。有研究的理论,但研究人员目前没有关于憩室炎的原因的明确答案。人们认为吃某些食物,如种子,坚果或玉米,可能会引起憩室病患者的憩室炎,但现在不再认为这种情况。
最近有一些研究表明,男性进行的研究表明,吃更多的红肉可能会导致更高的憩室炎风险。还有另一种理论认为,当憩室在其中形成一个洞(穿孔)时,可能会发生憩室炎。通常在结肠中发现的细菌可能会通过那个小洞并引起炎症。
另一种理论认为,与称为巨细胞病毒(CMV)的病毒有关。 CMV很常见,可以通过体液在人与人之间传播。当CMV首次收缩时,可能会引起类似流感的症状(发烧,喉咙痛,疲劳,淋巴结肿大),但随后可能会进入无效阶段。病毒留在体内,潜伏着。但是,在某些情况下,病毒可以重新激活。人们认为CMV的再激活可能与憩室炎有关。
其他可能导致憩室炎发展的潜在因素包括:
- 在憩室中积聚不健康的细菌
- 破坏结肠中的健康细菌水平
- 超重
- 久坐不动的生活方式
- 抽烟
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs)
- 类固醇药物
诊断
憩室炎被诊断为腹部计算机断层扫描(CT)扫描。
CT扫描是一种使用对比染料完成的X射线。对比染料是通过静脉注射饮用的。这是为了确保结肠的结构完全可视化并且可以进行憩室炎的诊断。
在某些情况下,如果怀疑存在与憩室炎相关的其他病症或并发症,则可以使用额外的测试。这些将根据患者的行为以及医生的偏好进行高度个性化。
如何诊断憩室炎治疗
对于患有无并发症的憩室炎的患者,这意味着没有相关的问题,如脓肿或瘘管,通常在家中进行治疗。流质饮食和休息通常与抗生素一起开处方。
对于更复杂的憩室炎,如果出现严重症状或其他疾病,可能需要在医院进行治疗。医院治疗可能包括禁食(通常称为口服或NPO),静脉注射液和抗生素。大多数患者迅速改善。
手术通常只在出现另一个严重问题时才进行,例如结肠穿孔。
如何治疗憩室炎来自DipHealth的一句话
大多数老年人的憩室不会引起任何症状,只有少数病例会发生憩室炎。目前尚不清楚为什么会发生憩室炎症和/或感染,但它不再被认为是吃纤维食物的结果,而是可能由多种因素引起。
大多数憩室炎病例并不复杂,可以在家中用休息和补液治疗,尽管有时也可以开抗生素治疗。对于病情严重的人,医院需要静脉输液和抗生素治疗。也可能需要其他治疗方法,但这取决于患者的健康状况和医疗团队的偏好。
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憩室炎:体征,症状和并发症
憩室炎的症状包括腹痛和压痛,发烧,发冷,便秘或腹泻,以及恶心和呕吐。