如何治疗婴幼儿便秘

便秘是婴儿和儿童的常见问题，并且是近三成访问儿科医生的原因。您需要知道什么以及有哪些治疗方法？

定义

便秘通常被定义为不经常排便困难和痛苦。年龄较大的儿童和成人通常都是这种情况，但婴儿的定义略有不同。如果婴儿大便软化，即使每两三天只进行一次排便，在排便时出现紧张或呻吟的婴儿可能不会便秘。同样重要的是要记住，许多纯母乳喂养的婴儿每周或每两周只进行一次排便。

虽然有一些便秘的医学原因，如先天性巨结肠，囊性纤维化和甲状腺功能减退，但大多数便秘儿童的健康状况正常。可能表明病情更严重的警示标志包括呕吐，体重减轻，体重增加不足，发烧，腹胀，食欲不振或出生后严重便秘。

原因

对父母来说令人沮丧的一件事就是试图了解孩子便秘的原因。虽然有些家长了解过多的牛奶，低纤维饮食，不喝足够的液体导致便秘的作用，但他们可能还有其他不同便秘的同一饮食的孩子。

除了孩子的饮食外，导致便秘的另一个主要因素是不常排便。这通常发生在孩子大便，坚硬和痛苦的排便后。因为在这次经历之后他可能会因排便而感到疼痛，所以他会尽量保持大便。这会造成肠蠕动疼痛的恶性循环，因此他将它们压住，导致他的粪便变得更大更硬，最终导致更多疼痛。

许多父母误认为孩子在粪便中发展的行为会导致排便，但通常情况下，他们实际上会加强肌肉或坐立不安，试图将粪便排入体内并避免排便疼痛。

便秘和罕见大便的另一个常见原因是对便盆训练有不良体验。

便秘也常见于有特殊需要的儿童，如脊柱裂，唐氏综合症和脑瘫，它可能是许多药物的副作用。

治疗

婴幼儿和便秘的新生儿应该由他们的儿科医生仔细评估。喂养不良会导致脱水和便秘，因此评估您的婴儿的喂养习惯并确保他正常体重正常是很重要的。

此外，请记住，纯母乳喂养的婴儿很少会变得便秘。如果你的孩子的粪便在最后通过的时候很软，那么罕见的排便并不意味着便秘。

如果您的大婴儿真的是便秘，初步治疗通常包括每天一次或两次给他们额外的水或巴氏杀菌，100％果汁。父母常用的治疗方法是将Karo糖浆或其他浅色或深色玉米糖浆加入婴儿配方奶瓶中。虽然由于肉毒杆菌中毒的理论风险而常常不鼓励这种情况，但美国儿科学会报告称这样做是安全的。如果给孩子配方，只要你的孩子没有大豆过敏，改用大豆配方有时也会有所帮助。

用于治疗年幼婴儿和便秘儿童的药物通常仅限于Colace，maltsupex，乳果糖和偶尔使用甘油栓剂。

膳食

治疗便秘的最终目标是让您的孩子每天进行一次柔软的排便。

预防和治疗便秘的主要方法之一是改变孩子的饮食习惯。这包括减少便秘的食物，包括牛奶，香蕉，酸奶，奶酪，煮熟的胡萝卜和其他纤维含量低的食物。对于饮用大量全脂牛奶的年龄较大的婴儿和幼儿来说，低脂牛奶和豆浆是很好的替代品，因为它们通常比整个牛奶的便秘少得多。

另一个重要的饮食改变是增加孩子饮食中的纤维量。最新的纤维建议说，孩子每吃1000卡路里就能摄取约14克纤维。

学习阅读营养标签以选择纤维含量高的低脂肪食物会很有帮助。水果和蔬菜，特别是如果它们是生的和没有剥皮的，是很好的选择。纤维含量特别高的蔬菜包括豆类，如肾，海军，平托和利马豆，红薯，豌豆，萝卜青菜和生番茄。

其他对便秘儿童有益的食物包括蔬菜汤（大量纤维和添加的液体）和爆米花。额外的麸皮也很有帮助，包括麸皮谷物，麸皮松饼，切碎的小麦，全麦饼干和全麦面包。

增加孩子饮用的液体量也很重要。他每天应该至少喝两到三杯水和一些果汁。苹果，梨和西梅汁，或其他富含山梨糖醇的果汁，都是不错的选择，只要它们经过巴氏杀菌和100％果汁，而不是果汁饮料。

便秘补救措施

饮食变化需要时间才能有效，在他们这样做之前，您的孩子可能需要使用大便软化剂。这些药物通常作为维持治疗长期使用，被认为是安全，有效和非习惯形成或成瘾。但是，您应避免长期使用刺激性泻药，如Bisacodyl，ExLax或蓖麻油。渗透型泻药通过将额外的液体吸入结肠以软化粪便起作用，通常对于长期使用更安全。

常用于幼儿的便秘补救措施包括：

• 聚乙二醇（Miralax）：Miralax是一种无味无味的粉末，可以与水混合，现在可以在没有处方的情况下在柜台购买。
• 氧化镁乳：氧化镁乳含有氢氧化镁，一种具有白垩味的渗透性泻药，所有儿童都不能耐受。与1-2茶匙的Tang或Nestle Quick混合或混合成奶昔可能会有所帮助。
• 矿物油：矿物油是一种结肠润滑剂，可以与橙汁混合。重要的是要注意矿物油可能导致粪便泄漏和内衣染色，所以如果你看到这一点，你不会感到惊慌。
• Docusate：可用作Colace和Surfak，是一种润滑泻药。在组合药物Peri-Colace中也可以使用兴奋剂。
• 麦芽汤提取物（Maltsupex）：Maltsupex有令人不快的气味，但很容易与年幼婴儿的配方混合。
• Senokot：Senolot是一种兴奋剂泻药，可以是Senokot或Senokot S，它将泻药和大便软化剂结合在一起。
• Bisacodyl：Biscadyl是一种常用的兴奋剂，可用作Correctol和Dulcolax。

其他可通过处方获得的药物包括Lactulose，一种渗透性泻药

除了大便软化剂外，它还可以通过将Metamucil或Citrucel与8盎司水或果汁或其他散装成型泻药或纤维补充剂混合来增加纤维。许多纤维补充剂现在可作为儿童的咀嚼片使用，甚至还有纤维胶粘剂补充剂。

有了这些治疗方法，请先咨询您的儿科医生。最近的研究表明，聚乙二醇（Miralax）可能是婴儿和幼儿最安全的准备。也就是说，每个孩子都是不同的，您的儿科医生可以根据她对您的婴儿及其病史的了解，提出最佳建议。

如何治疗？

治疗孩子便秘的主要目的是让她每天都有软便。为了实现这一目标，您的孩子可能需要长时间服用药物，通常需要长达4至6个月。父母在治疗孩子便秘方面犯的最大错误之一就是在他们开始软便后停止服药。如果过早停药，您的孩子可能会复发并再次便秘。

一旦您的孩子经常出现软便，您就可以与您的儿科医生讨论减少您正在使用的泻药的剂量。这通常是逐步完成的，通常是每1到2个月减少25％的剂量。过快地停用泻药会导致您的孩子再次便秘。在大便软化剂停止期间和之后继续孩子的非便秘饮食也很重要。

在你开始给孩子服用新药或者你正在改变他已经服用的药物剂量之前，一定要与你的儿科医生讨论。

Disimpaction Treatments

因为在您的孩子的直肠中经常会有大量的硬质粪便，您的孩子可能需要在饮食和维持治疗之前进行“清理”或消毒。这通常使用灌肠剂或栓剂在儿科医生的监督下进行。也可以通过使用高剂量的矿物油或聚乙二醇来实现不发达。

一般来说，18个月以下的儿童可以服用甘油栓剂，但只能在儿科医生的指导下服用。 18个月至9岁的儿童可以给予小儿车队灌肠或Dulcolax栓剂的一半。年龄较大的儿童可以获得常规的Fleets灌肠剂或整个Dulcolax栓剂。

但是，您应该避免经常使用灌肠剂或栓剂。如果您的孩子在3-4天内没有排便，有时需要它们作为“救援疗法”，但如果您需要经常使用它们，那么您可能需要增加大便软化剂的剂量。使用。

行为修改

一旦您的孩子的大便变得柔软和规律，重要的是改变他的行为并鼓励他定期排便。这通常包括让他在饭后坐上厕所约5分钟，每天一次或两次。当他试图排便和/或服药时，你可以保留日记或贴纸图表，然后提供定期服从的奖励。不要试图强迫他坐下直到他排便。

并发症

除了疼痛，便秘还可能导致直肠周围皮肤出现肛裂或出血，出血，痔疮，直肠脱垂和嵌塞。阻塞是慢性便秘的另一种并发症，可导致继发于大量粪便的继发性粪便渗漏。

虽然便秘是一种常常难以治疗的慢性病，​​但是排便疼痛不是孩子必须“学会忍受”的。及时，通过适当的饮食和医疗干预，您的孩子应该能够定期进行软排便。

如果您的儿科医生无法帮助治疗您孩子的便秘，那么您可能需要寻求儿科胃肠病学家的额外帮助。如果您的孩子有任何严重疾病的警告信号，或者他的现有疗法没有改善，那么转诊给专科医生也是一个好主意。

底线

婴儿便秘非常常见，通常与饮食有关，加上便秘导致不适时会残留粪便。治疗通常需要综合治疗，可能需要数月。也就是说，有很多选择。确保您与您的儿科医生交谈，并就您所做的任何饮食改变或您使用的药物获得她的意见和建议。