阿尔茨海默病的锥体外系症状（EPS）

锥体外系症状（EPS）是在我们身体的神经系统中发生的症状，其引起无意识或不受控制的运动。这些症状可能在身体的各个部位，包括躯干，手臂，腿，脚，颈部，嘴巴和眼睛。

当看着患有EPS的人时，根据症状的位置，你可能会看到有人移动他们的上半身，频繁地抽搐他们的脚或腿，咂嘴或舔舌头。您可能会注意到他们难以保持正常姿势或行走良好。

锥体外系电动机系统是位于大脑中的神经网络，其涉及运动的协调和控制，包括运动的开始和停止以及控制运动的强度和快速。因此，锥体外系症状是表现为缺乏协调和控制运动的症状。

什么导致EPS？

EPS是抗精神病药物的几种可能的副作用之一。抗精神病药 - 正如名称 - 治疗（或“反”）精神病问题。这些药物通常用于治疗正在经历幻觉和妄想的精神分裂症患者。他们还被指定为“标签外”（不是美国食品和药物管理局批准的用途）给患有阿尔茨海默氏症和其他类型痴呆症的人，他们具有攻击性和极度激动等重大挑战性行为。

抗精神病药物开始后，EPS可以很快开始，或者在药物服用数月后可以发展。

对于较老的常规抗精神病药物，例如氯丙嗪（Thorazine），硫利达嗪（Mellaril）和氟哌啶醇（Haldol），锥体外系症状往往更为常见。服用新型非典型抗精神病药物如喹硫平（Seroquel），利培酮（Risperdal）和奥氮平（Zyprexa）的患者通常不太常见这些症状。

锥体外系副作用的症状

• 不自主运动
• 震颤和僵硬
• 身体不安
• 肌肉收缩
• 面膜般的脸
• 眼睛的不自主运动称为眼部危象
• 流口水
• 洗牌步态
• 心率增加
• 谵妄

监测锥体外系症状

如果有人接受抗精神病药物治疗，应定期监测他们的EPS情况。一些医生根据该人或其家人的报告以及他们自己对该人的观察来评估EPS。其他人则依赖于旨在系统监测EPS的结构化评估量表。这些量表的三个例子是异常不自主运动量表（AIMS），锥体外系症状评定量表（ESRS）和运动障碍识别系统：压缩用户量表（DISCUS）。

锥体外系症状的治疗

尽快识别和处理EPS非常重要。 EPS因为这些副作用在某些人身上可能是永久性的。

治疗锥体外系症状的第一种选择是抗精神病药物的结果包括降低和停用药物，然后考虑替代药物。您的医生也可以决定权衡抗精神病药物的风险和益处，并开出一种不同的药物来试图抵消EPS，如果感觉绝对需要抗精神病药物的话。

使用抗精神病药物治疗痴呆症患者

由于可能产生严重的副作用，一般不建议使用抗精神病药物作为老年痴呆症患者挑战行为的治疗方法。非药物方法应该是管理这些行为的第一个策略。

然而，如果患有痴呆症的人因为经历妄想或幻觉而感到非常痛苦，或者如果他将自己或他人置于危险之中且具有显着的不受控制的攻击性，那么使用抗精神病药治疗可能是合适的。

对EPS和其他副作用的监测非常重要 - 特别是对于路易体痴呆患者，这些患者对这些药物的反应风险增加。

- 由MSW的Esther Heerema编辑