克罗恩病和你的癌症风险

任何克罗恩病患者都会承认，患有慢性疾病是一种负担。感觉良好的反复出现的模式，接着是痛苦的突发，似乎无穷无尽。有了良好的医疗保健和一些运气，健康的时期将超过耀斑。

因此，克罗恩病患者患癌症的风险增加似乎并不正确，但情况确实如此。即使肠道疾病得到良好控制或足够温和以至于不需要手术，癌症也可能在克罗恩病被诊断出数年甚至数十年后出现不必要的外观。

幸运的是，并非所有克罗恩病患者都需要担心。风险仅通过疾病及其治疗的某些特征而增加。

克罗恩病 - 结肠炎连接

大约20％的克罗恩病患者的形式称为克罗恩氏结肠炎。与仅在结肠和直肠引起炎症的溃疡性结肠炎不同，克罗恩病可导致组织在消化道的任何地方发炎。

患有克罗恩氏结肠炎的患者 - 尤其是年轻患者 - 患腺癌的风险增加，这与癌症相同。克罗恩氏结肠炎确诊后7或8年内，这种风险不会上升。它的发病率往往比其他结肠癌更为阴险，在发病前通常不会引起任何症状。因此，克罗恩氏结肠炎患者即使表现良好，也必须密切监视。

直到最近，随机活组织检查的结肠镜检查是癌症监测的黄金标准。然而，该系统并不理想，因为随机活组织检查可能会遗漏癌症或癌前病变。今天，有一种称为色素内镜的更先进的方法。它涉及在结肠镜检查期间将亚甲蓝染料灌注到胃肠道中。染料被发育不良区域吸收，发育不良可由癌前细胞组成。这使得通过内窥镜很容易看到它们。

克罗恩的小肠

患有小肠克罗恩病的患者的癌症发病是罕见的并发症。不幸的是，不可能监视这些患者，因为小肠很难进入。

大多数发生癌症的小肠克罗恩病患者是疾病已经稳定多年的人，他们突然发生肠梗阻，腹胀或腹泻。此时，使用诸如CT扫描的成像测试来寻找肠质量。

直肠残端癌症

当移除结肠并且患者进行回肠造口术时，可以完全或部分保留直肠。这允许在将来的日期重新连接肠。许多患者通过回肠造口术感觉好多了，他们推迟了恢复或放弃了这个想法。然而，我警告患者直肠残端可能会导致癌症，应该通过内窥镜检查仔细观察。一般情况下，如果患者对回肠造口术感到满意并且可以耐受手术，则应该去除残端。这降低了患癌症的风险。

瘘管和脓肿

由长期克罗恩病引起的肛周瘘和脓肿增加了发展为鳞状细胞癌（一种皮肤癌）或腺癌（上述结肠癌形式）的风险。癌症可以在留置的瘘管或其他慢性伤口部位发展。有趣的是，这种癌症通常需要三年或更长时间才能发展。此时，患者可出现疼痛，出血或可触及的肛周肿块，并且活组织检查通常证实存在癌症。

治疗的癌症风险

一类被称为生物制剂的新药物彻底改变了克罗恩病的治疗方法。对于许多人来说，生物制剂提供了常规药物无法获得的持久缓解。

生物制剂的缺点是发生淋巴瘤的风险很小但并非微不足道。这种风险并不意味着不应该使用生物制剂：它确实意味着在决定继续使用之前应该讨论和考虑风险。

如果您在服用生物制剂时患上淋巴瘤，药物将会停止。淋巴瘤治疗后，您和您的医生可以讨论如何最好地控制您的克罗恩病。在某些肠淋巴瘤病例中，手术可能是最好的治疗选择。

你应该知道什么

如果您患有克罗恩病，请与您的医生一起工作，以控制您的疾病。这意味着即使您长时间保持健康，也要为结肠镜检查制定计划并坚持使用它。

不要忘记，许多克罗恩病相关的癌症往往在数年甚至数十年后才会发展。通过让您的医生监测您的消化道，即使您的症状得到控制，您也可以帮助确保在治愈可能性很高的早期阶段发现任何癌症。