高碳酸血症的症状，原因和治疗

二氧化碳（CO 2）作为细胞中代谢过程的正常副产物产生，并且通常扩散到血流中以从肺呼出。然而，有时会出现过量的过量 - 一种被称为高碳酸血症的病症，也被称为高碳酸血症或二氧化碳潴留（二氧化碳潴留）。高碳酸血症有许多可能的原因，包括导致产生更多二氧化碳的条件（例如感染或创伤）以及导致肺部气体呼出减少的情况（例如某些肺部疾病）。

原因

通常，身体会仔细调节血液中的二氧化碳含量。当二氧化碳水平升高时，会有特殊的受体检测到这种增加，然后向大脑发送信息以更深地呼吸或移动以使气流不被阻塞（这就是为什么人们在夜间移动，如果他们的嘴和鼻子被毯子盖住了。

由于这些调节途径，在其他健康个体中医学上显着的高碳酸血症是罕见的。

机制

要了解高碳酸血症可能的医学原因，首先要检查干扰身体调节CO2能力的机制是有帮助的。他们包括：

• 通风减少（通气不足）
• 肺部死腔增加（肺部供血受损，气体无法正常交换），如通气 - 灌注（VQ）肺部不匹配
• 身体产生的二氧化碳增加，例如创伤
• 当氧气水平低时，告知身体呼吸更多的信号中断，例如当给予慢性阻塞性肺病（COPD）患者氧气时可能发生
• 呼出呼出的二氧化碳

医疗条件

有许多医学病症可能导致高碳酸血症，其中一些可能通过多种机制在血液中积聚二氧化碳时起作用。

慢性阻塞性肺病

一般来说，当我们呼吸时，我们吸入氧气并呼出二氧化碳。这两种呼吸气体在肺内深处交换成微小的葡萄状簇或称为肺泡的气囊。

在COPD患者中，这一过程受损，因为肺泡被破坏，氧气从肺部进入血液的表面积减少，二氧化碳从血液进入肺部呼出。这导致血液中的氧气量低，称为低氧血症，以及高碳酸血症。

COPD患者体内二氧化碳的保留是由于肺部V / Q不匹配导致气体交换不充分造成的。 COPD是高碳酸血症的主要原因，但并非每个患有COPD甚至严重或终末期疾病的人都会产生这种担忧。

神经疾病和过量

由于过量的麻醉剂或退行性神经系统疾病引起的呼吸抑制，大脑不会像通常那样响应增加呼吸的命令。结果，二氧化碳可以积聚在血液中。

此类问题的例子包括：

• 某些肌肉或神经系统疾病，如脑炎，肌肉萎缩症，肌萎缩侧索硬化症（ALS）或重症肌无力
• 药物过量，如阿片类药物或苯二氮卓类药物
• 脑干中风

其他

虽然COPD和神经系统问题值得注意，但还有其他可能的高碳酸血症原因：

• 其他肺部疾病，如特发性肺纤维化
• 严重的疾病或创伤
• 低温
• 呼吸机设置不当
• 肥胖低通气综合症
• 水肺潜水

体征和症状

当高碳酸血症是轻微的，许多人甚至没有意识到他们有这种情况，特别是当它随着时间的推移缓慢发展。当出现轻度高碳酸血症的症状时，它们可能包括：

• 疲劳
• 无法集中注意力或思考清楚
• 头痛
• 法拉盛
• 头晕
• 轻度呼吸困难（呼吸短促）或呼吸频率升高（呼吸急促）
• 血压升高

由于这些症状都是非特异性的，因此提高认识非常重要，这样就不会错过病情。

另一方面，严重高碳酸血症的症状更明显。此类病例最终可能导致呼吸衰竭并可能导致死亡。症状和体征可能包括：

• 妄想症，抑郁症和混乱症，可能会进展为昏迷状态
• 肌肉抽搐
• 癫痫发作
• 心悸
• 恐慌或即将到来的厄运感
• 皮肤浅表静脉扩张或扩张
• 视神经乳头水肿，视神经周围区域肿胀，可在眼科检查中看到（大脑压力增加的迹象）

诊断

高碳酸血症的诊断始于仔细的病史和体格检查，并且怀疑患者可能存在这种情况。

该病症通常根据动脉血气的结果诊断，其中CO 2压力为45 mm Hg或以上是诊断性的。

血液中二氧化碳的增加也会降低血液的pH值（引起酸中毒），这种情况称为 呼吸性酸中毒。其他测试可用于寻找高碳酸血症的根本原因。

治疗

高碳酸血症的治疗取决于其严重程度。当医生处理和治疗（如果可能的话）病情的根本原因时，通常需要支持性护理治疗选择。

治疗高碳酸血症包括恢复通气，以便二氧化碳可以从身体释放，可能包括：

• 无创通气： 无创通气通过上呼吸道提供通气支持。它通过紧密配合的面部或鼻罩为患者提供来自气流发生器的空气和氧气混合物，从而增强呼吸过程。
• 气管插管和机械通气： 插管是将特殊管（气管导管）插入口腔然后进入气道的过程。然后，管子连接到机械呼吸机，为患者接管主动呼吸。

什么时候打电话给你的医生

如果不治疗，高碳酸血症可导致呼吸衰竭和死亡。如果您患有COPD，这是该病的主要危险因素，了解高碳酸血症的症状是早期发现的关键。

如果您的症状或一般健康状况发生任何变化，请尽快打电话给您的医生，特别是如果您发现严重疲劳，注意力减退或混乱，肌肉抽搐或心悸。幸运的是，如果存在，医生很容易快速发现问题。

来自DipHealth的一句话

谈论高碳酸血症可能会让人感到困惑，但重要的关键点是患有肺病的人应该有很高的怀疑指数;如果他们注意到任何症状，寻求医疗护理，如果其他疾病患者的二氧化碳水平升高，则需要紧急医疗。