5导致出生缺陷的感染

怀孕期间的感染是出生缺陷的主要原因。通常会导致成人无症状或轻微症状的感染会对未出生的婴儿造成严重后果。当这种感染不会导致怀孕或死产时，它会导致婴儿出生时体重过轻和多器官系统功能障碍。

怀孕期间早期发现感染至关重要。筛查感染导致宫内感染和出生缺陷的患病率降低。可采取某些措施以最大限度地降低怀孕期间感染的风险，包括接种疫苗和预防措施。

重要的是，所有怀孕或计划怀孕的女性都要注意可能导致怀孕或分娩缺陷的各种病原体。

巨细胞病毒感染

巨细胞病毒（CMV）感染是美国出生时最常见的感染（即先天性感染）。怀孕期间感染CMV会增加婴儿患先天性CMV的风险。

大多数出生时感染CMV的儿童没有症状。然而，一些新生儿会出现先天性CMV。先天性CMV的症状包括：

• 视网膜炎症
• 出生时出现皮疹
• 异常小脑袋伴随着大脑的不完全发育（即小头畸形）
• 皮肤，眼睛和粘膜（即黄疸）变黄
• 肝脏和脾脏肿大
• 低出生体重
• 癫痫发作
• 大脑中的矿物质沉积物

大多数出生时有感染症状的婴儿会出现长期的神经系统问题，例如听力丧失，视力丧失，智力障碍，发育障碍等。这些问题可能需要数年才能显现出来。此外，先天性CMV感染增加了患糖尿病，甲状腺疾病，骨质疏松症等的风险。在出生时感染CMV但没有症状的婴儿出现此类问题的风险要低得多。

很难预测哪些婴儿会经历严重的先天性CVM。此外，CMV无法治愈。治疗计划包括物理治疗，适当的教育等。在患有先天性CMV的婴儿中，使用抗病毒药物治疗可以减轻生命后期的听力损失。

巨细胞病毒在环境中无处不在;因此，很难避免。然而，建议孕妇限制与可能传播感染的幼儿相互作用。具体指导包括以下内容：

• 与儿童的唾液或尿布接触后彻底洗手
• 避免在脸颊或嘴巴上接吻6岁以下的儿童
• 避免与幼儿分享食物和饮料

此外，作为日托服务提供者的孕妇应避免与30个月以下的儿童接触。

风疹病毒感染

怀孕期间感染风疹病毒 - 特别是在孕早期 - 是非常严重的。常见的并发症包括流产，早产和胎儿死亡。在那些活着的婴儿中，可能会出现先天性风疹综合症。

先天性风疹综合征导致眼，耳和心脏缺陷以及小头畸形，或异常小的头部，以及大脑，孤独症，精神和运动迟缓的不完全发展。这些问题是永久性的。

值得注意的是，2011年BMC Public Health发表的一项研究结果显示，2001年至2010年间，风疹疫苗接种预防了16600例先天性风疹综合征。此外，在此期间，通过风疹疫苗接种预防了1228例孤独症谱系障碍。

短暂或暂时的缺陷包括肝脏和脾脏的扩大，皮肤和出血问题（即“蓝莓松饼综合征”）和脑部感染。

在产前护理期间，应对女性进行风疹免疫测试。怀孕但未感染风疹病毒的妇女需要在怀孕后接种疫苗。必须密切监测怀孕期间感染风疹病毒的人。在怀孕的前11周内感染风疹病毒的妇女有90％的机会患有先天性风疹综合征的婴儿;而在前20周，这一比率降至20％。

疱疹病毒感染

怀孕期间疱疹感染对新生儿来说可能非常严重。它可能导致怀孕，早产和低出生体重。新生儿的疱疹病毒感染在怀孕结束，出生时或出生后立即最严重。怀孕结束时的感染可导致小头畸形，视网膜炎症，皮疹和脑积水。

据美国国立卫生研究院称：

术语脑积水来源于希腊语“hydro”意为水，“cephalus”意为头部。顾名思义，这是一个主要特征是大脑中液体积聚过多的情况。虽然脑积水曾被称为“大脑水”，但“水”实际上是脑脊髓液（CSF） - 一种围绕大脑和脊髓的清澈液体。 CSF的过度积累导致大脑中称为脑室的空间异常扩大。这种扩大会对大脑组织产生潜在的有害压力。

在出生时或之后不久感染疱疹可导致眼，口或皮肤疾病以及脑和其他类型的感染。

疱疹病毒感染的这种破坏性后果的风险可以通过在怀孕期间经历第一次生殖器疱疹的女性怀孕的最后四周期间施用抗病毒药物阿昔洛韦来减轻。

弓形虫病感染

根据CDC：

弓形虫病是由原生动物寄生虫弓形虫引起的。据估计，在美国，6岁及以上的人口中有11％感染了弓形虫。在世界各地，已经表明高达95％的一些人群已经感染了弓形虫。在世界上炎热，潮湿的气候和低海拔地区，感染率通常最高。

弓形虫 寄生虫感染主要是由猫传播的。通过食用被这种寄生虫感染的啮齿动物和鸟类感染猫。

如果您怀孕并且有猫，重要的是避免更换猫咪的垃圾。弓形虫病通过粪便。其他指导包括将猫放在室内并喂食商业食品。

弓形虫病的其他来源包括未煮熟或部分煮熟的肉以及土壤和污染的水。记得在足够高的温度下完全煮肉。在相关的注意事项中，在接触未经烹煮的肉之后彻底洗手并清洗用于准备肉的所有器具和餐具。最后，在园艺时避免饮用未经处理的水并戴上手套。

在怀孕期间或怀孕前感染弓形虫病的妇女可以将感染传染给婴儿。大多数感染的母亲没有感染症状，大多数感染的婴儿通常也没有症状。然而，弓形虫病的感染可导致流产或死产以及严重的先天性缺陷，包括脑积水，小头畸形，智力障碍和视网膜炎症。

通常，母亲在怀孕期间感染弓形虫病越早，由此产生的疾病就越困难。

关于新生儿弓形虫病的感染，以下因素与长期残疾有关：

• 延误诊断
• 延迟开始治疗
• 低血糖（即低血糖症）
• 缺氧（即缺氧）
• 深刻的视力问题
• 大脑周围压力上升（即颅内压增高）
• 未经治疗的脑积水

高达70％的新生儿接受适当和及时的药物治疗，乙胺嘧啶和亚叶酸可以正常发育。治疗应在出生后的第一年继续进行。

寨卡病毒

寨卡是由传播的 伊蚊 蚊子 在白天咬人。它也可以通过与受感染的伴侣进行无保护的性交来传播。尽管寨卡已在佛罗里达州和德克萨斯州南部本地传播，但目前在中美洲，南美洲和加勒比地区爆发的寨卡病毒爆发占优势。

从母亲传染给胎儿的寨卡病毒可导致严重的先天性缺陷，包括小头畸形和脑部异常。患有寨卡病毒的女性患这些先天缺陷的风险高出20倍。

虽然目前正在开展关于寨卡病毒疫苗的研究，但对寨卡病毒尚无治愈或特异性治疗方法。建议孕妇使用驱虫剂，避免前往寨卡散布的地区，并避免与可能感染病毒的伴侣无保护性交。

来自DipHealth的一句话

在未出生的婴儿中，某些类型的感染可导致出生缺陷，早产和死亡。

重要的是，考虑怀孕的女性在怀孕前3个月接受麻疹 - 腮腺炎 - 风疹（MMR）疫苗。对于那些在受孕前没有接种MMR疫苗的人，重要的是他们在怀孕后立即接受它。此外，针对流感，破伤风，白喉和百日咳的疫苗在怀孕期间都是安全的，也是推荐的。

怀孕期间感染疱疹病毒的妇女应在怀孕最后4周内接受抗病毒剂阿昔洛韦治疗。这样做可以降低出生缺陷以及出生后获得的其他疾病和感染的风险。

虽然在怀孕期间可能难以预防巨细胞病毒感染，但孕妇可以采取措施避免与幼儿接触。

为尽量减少弓形虫感染的风险，孕妇应避免接触猫砂和猫粪。

最后，孕妇应该避免前往传播ZIka病毒的地区，并且如果他们已经生活在这些地区，则使用除虫剂以及其他预防措施。