声带功能障碍
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《信健康》保護聲帶 強化吞嚥功能 (十一月 2024)
声带功能障碍(VCD)是一种由声带异常闭合引起哮喘样症状的综合征。症状可能包括喘息,呼吸短促,胸部或颈部紧绷。 VCD可以非常模仿哮喘,这种综合征也被称为声带哮喘。
但是,哮喘药物对VCD没有影响。有时,没有诊断并且正在出现症状的人会去急诊室接受治疗,就像他们患有哮喘一样(例如,他们可能会服用口服皮质类固醇),但不会出现任何症状缓解。了解有关如何诊断和有效治疗VCD的更多信息。
声带功能障碍是什么
通常情况下,当您深呼吸时,位于语音盒(喉部)气道上方的声带打开,让空气通过。然后,当您说话时,声带在气道上闭合并振动以发出声音。在患有VCD的人中,声带在吸气时不自觉地靠近呼吸道,使得呼吸极其困难。虽然这听起来很危险,但通常在气道后部有一个小区域不受影响,因此该人在攻击期间实际上获得了足够的氧气。
通常情况下,当发生VCD时,一个人会注意到吸入时突然出现严重症状,如呼吸困难,喘息或喘鸣(高音)。这个人可能无法说话或只能用嘶哑的声音说话。哮喘吸入器在这种情况下没有帮助;这个人可能会发现坐下来慢慢地深呼吸可以在几分钟内逐渐解决症状。
VCD的诊断
诊断的线索包括被诊断为患有严重哮喘但尚未对典型哮喘药物反应良好的人。由于症状,该人可能有多次急诊室就诊,住院治疗,甚至气管插管。即便如此,哮喘仍然难以控制。
一旦怀疑VCD,肺功能测试(肺活量测定法)可能会显示VCD的证据。最好的测试是让医生使用鼻内窥镜直接观察声带的运动。鼻内窥镜检查涉及一个细长的相机,在一根长而薄的塑料管的末端,插入鼻子和喉咙。
对于要诊断的VCD,需要在患者实际出现症状时进行肺活量测定或鼻内窥镜检查;否则,可以根据患者报告的症状进行VCD诊断。
VCD的常见原因
VCD的原因尚不完全清楚或了解。一些专家认为,这种情况与压力和焦虑有关,甚至可能是精神疾病的症状。最近,VCD也被归因于胃食管反流病(GERD)和喉痉挛。
VCD的触发器
VCD似乎以各种方式触发。对于一些人来说,运动是唯一的触发因素,触发问题的运动量取决于个人。对于其他人来说,压力和焦虑 - 通常是在社交聚会期间 - 是常见的触发因素。其他人的刺激物会引发他们的VCD,如GERD,或吸入各种环境刺激物,如强烈的气味或香水。
治疗VCD
有VCD的人有很多治疗选择。这些包括:
- 言语治疗
- 呼吸练习
- 放松技巧
- 生物反馈
- 催眠治疗
- 注射肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌毒素)的声带
- 治疗GERD
- 气管切开术
- Atrovent(异丙托溴铵)吸入器可预防运动诱发的VCD
至少有25%的VCD患者也可能患有真正的哮喘,因此在某些情况下,也可能需要使用哮喘药物。
VCD的典型持续时间
在一项研究中,几乎所有接受过VCD治疗的人都有不到五年的症状 - 许多人的症状不超过六个月。因此,VCD不一定是一个与你共度一生的条件。