9关于MS和怀孕的常见问题

对于许多患有多发性硬化症（MS）的女性来说，诊断是在他们考虑创建一个家庭时进行的。在过去，患有MS的妇女因此被认为不会这样做，因为人们认为她们会生病并且能够更少能够照顾幼儿。幸运的是，对我们所有人来说，今天的情况要好得多。

事实上，研究表明，怀孕会降低女性复发的风险，特别是在妊娠晚期。此外，目前的疾病改善疗法为女性提供了更好的保持健康的机会，不仅包括怀孕，还包括许多学年。

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我更有可能怀孕并发症吗？

没有。没有证据表明MS与怀孕有任何问题有关，例如流产，异位妊娠，早产或死产。

与生育问题或先天性异常无关。换句话说，您和其他年龄段的女性一样，可能会有正常，健康的怀孕。

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我的MS症状在怀孕期间会变得更糟吗？

没有。大多数女性在怀孕期间都能从大多数甚至所有的MS症状中得到缓解。这可能是因为怀孕本身通过增加天然类固醇的水平来降低免疫活性。

话虽如此，怀孕确实伴随着自身的症状和不适，这可能会加重已有的MS病症，如膀胱问题或疲劳。

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我可以在怀孕期间服用我的MS药物吗？

如果您正在接受MS治疗，您可能会被建议在怀孕期间尝试怀孕时停止治疗。怀孕期间的治疗考虑因素包括：

• Copaxone（醋酸格拉替雷）是一种妊娠B类药物，意味着它不会对动物研究造成伤害，但尚未进行充分的人体研究。
• 干扰素（Avonex，Betaseron，Rebif，Plegridy和Extavia）都属于妊娠C类药物，这意味着它们确实对动物研究造成伤害，但对人类的影响仍然未知。
• Tysabri（那他珠单抗）和Lemtrada（alemtuzumab）是静脉注射的MS治疗，它们都是C类药物。
• Gilyena（芬戈莫德）和Tecfidera（富马酸二甲酯）是口服MS药物，属于妊娠类别C.
• 通过皮下注射递送的MS药物中的Zinbryta（达克珠单抗）归类为C类。
• Novantrone（米托蒽醌）也是属于妊娠类别D的静脉注射药物。这意味着研究表明胎儿有害，但治疗的益处可能超过某些个体的风险。
• Aubagio（teriflunomide）是一种口服妊娠X类药物。这意味着它在怀孕期间或怀孕期间是禁忌的。
• Ocrevus（ocrelizumab）尚未被分配怀孕类别，因为它仍然相对较新。

您还需要讨论您为MS症状服用的任何药物，因为有些药物被认为是安全的，有些则不然。

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如果需要很长时间怀孕怎么办？

通常，女性会在尝试怀孕前几个月停止MS治疗，以便药物有时间从系统中清除。您的医生可以告知您安全的时间。一旦这段时间结束，你应该尽快怀孕

与您的OB / GYN专家见面通常是一个好主意，并讨论您可以做些什么来增加您快速受孕的机会，包括跟踪排卵。

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我的神经科医生的角色是什么？

无论是在怀孕期间还是怀孕期间，您的神经科医生都会对治疗方案有所了解。在您分娩后可能还需要采取预防措施以防止复发。

研究表明，分娩后立即给予女性一定剂量的静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可显着降低产后复发的风险。一些神经科医生可能出于同样的目的开出一剂或几剂Solu-Medrol（静脉注射皮质类固醇），而另一些则更喜欢采用更多观察等待的方法。

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我可以在分娩过程中使用硬膜外麻醉药吗？

在过去，一些神经科医生建议不要使用脊髓麻醉（也称为脊柱阻滞），因为他们认为并发症的风险更大。然而，最近的研究表明，硬膜外麻醉（另一种局部麻醉形式）的妇女复发率不高于未复发的妇女。

今天，根据国家多发性硬化症协会的统计，在分娩和分娩过程中，所有类型的麻醉都被认为对MS女性是安全的。

即便如此，麻醉的选择应该在妊娠晚期的早期与您的神经科医生，产科医生和麻醉师讨论。通过这种方式，有一个计划，当交货时间终于到来时，每个人都会感到舒服。

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我宝宝出生后有复发风险吗？

您在分娩后的前六个月内复发的风险在20％到40％之间。

因此，如果您确实经历过复发（包括让某人带您去看医生并帮助宝宝），您必须制定计划。与MS中的所有事情一样，没有人可以预测你是否会复发，如果你这样做，你可能会有什么症状。

8

我可以母乳喂养吗？

MS本身不会对母乳喂养构成任何障碍。然而，由于尚不清楚是否可以通过母乳传播改善疾病的药物，大多数医生会建议在完成母乳喂养之前不要恢复治疗。

一些患有MS的女性会选择立即恢复治疗并给婴儿配方奶喂养（从而降低复发的风险）。与此同时，其他人将母乳喂养长达四个月的时间，以给予婴儿母乳的好处。

也没有正确或错误的决定。最后，只有您可以决定什么对您和您的宝宝最有利。

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我的宝宝有MS吗？

虽然MS不是直接遗传的，但某些基因确实发挥了作用。研究表明，MS患有MS的父母所生的孩子有2％到5％的可能性。

然而，重要的是要注意，目前没有遗传或产前检测 - 甚至是新生儿的检测 - 可以预测这种情况发生的可能性。

来自DipHealth的一句话

无论您是与您的伴侣谈论怀孕还是已经怀孕，都要继续教育自己，并与您的神经科医生密切合作。

虽然处理MS和妊娠的综合压力有时可能具有挑战性，但仍保持弹性并继续在您的健康中发挥积极作用。收益几乎肯定是值得的。