第一阶段肺癌预期寿命
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当被诊断患有I期肺癌时,一个人可能会问的第一个问题是“预期寿命是多少”。可悲的是,肺癌因预后不良而闻名。也就是说,第1阶段是侵袭性肺癌的最早阶段,许多人长期患有这种疾病。让我们看看可能影响您预后的一些变量以及正在改善生存的进展。
第一阶段肺癌:定义
I期肺癌是侵袭性非小细胞肺癌的最早阶段。 (0期肺癌是肺癌或原位癌的侵入前期)。
归类为第一阶段的肿瘤分为两类:
- IA期肺癌仅在肺部并且直径为3cm(大约一英寸半)或更小。
- IB期肺癌直径在3至5cm之间,并且可以a)扩散至主支气管,b)扩散至覆盖肺的内膜,或c)肺的一部分可能发炎或塌陷。
第一阶段肺癌预期寿命
由于肺癌因侵袭性和预后不良而闻名,因此常常会出现生存问题。在进一步研究之前,重要的是要注意肺癌的治疗方法正在改善,生存率正在提高。另外,每个人都不同。最后,统计数据告诉我们过去有人如何治疗肺癌。由于有这么多新疗法,这些不一定是准确的估计。
影响肺癌生存率的变量
可能影响肺癌生存的一些变量包括:
- 您特定的肺癌类型和位置:大约85%的肺癌被认为是非小细胞肺癌这些癌症的传播速度往往比小细胞肺癌慢,尽管小细胞肺癌往往对化疗和放射治疗的反应非常好,至少最初是这样。
- 癌症的位置: 即使手术通常是第1阶段肺癌的治疗选择,但这些肿瘤中的一些位于使手术变得危险的区域。如果不能进行手术,有两种类型的放射治疗可以用于治疗目的:立体定向放射治疗(SBRT)和质子治疗。 (使用VATS肺叶切除术与SBRT相比,生存率稍好一些)。
- 肿瘤的分子特征: 我们目前为患有肿瘤遗传变化的人提供治疗。应该为每个患有非小细胞肺癌的人进行分子谱分析(基因检测)。药物可用于EGFR突变,ALK重排和ROS1重排的人群,临床试验也正在评估其他基因谱的肺癌治疗方案。 (这些治疗通常不用于1期疾病,但如果癌症复发或扩散则可以使用)。
- 你的年龄: 年龄较小的人往往比患有肺癌的老年人寿命更长。
- 你的性别: 在疾病的每个阶段,患有肺癌的女性的预期寿命都较高。
- 您在诊断时的一般健康状况:在诊断时整体健康与较长的预期寿命相关,并且具有更强的耐受可延长存活的治疗的能力。
- 你如何回应治疗: 治疗的副作用因人而异,可能会限制您耐受治疗的能力。
- 您可能拥有的其他健康状况: 肺气肿或心脏病等健康状况可能会降低I期肺癌的预期寿命。那些没有COPD的人比患有COPD的人有更好的预后。
- 抽烟: 在I期肺癌手术前戒烟,似乎可以显着提高生存率。目前,大多数患肺癌的人不吸烟,但对于那些患癌症的人来说,有多种原因可以戒烟,包括生存。
- 在哪里接受治疗: 一些研究发现,在这些手术中进行更多手术的机构(例如教学医院或大型癌症中心)接受肺癌手术的人有更好的结果。
除了上面提到的所有人之间的差异之外,每种癌症也是不同的。从分子的角度来看,如果一个房间里有100名患有I期肺癌的人,他们将在分子水平上有100种不同的癌症。不同的分子特征可导致肿瘤的不同行为。
第一阶段肺癌预期寿命统计
除了不同的人和不同的癌症之间的差异,重要的是要记住,统计数据往往是几年前。现在可用于治疗肺癌的许多治疗方法都不适用于这些数字。例如,自2015年初以来,已经批准了免疫疗法和靶向药物。
目前,IA期肺癌患者的总体5年生存率为49%,IB期非小细胞肺癌患者的总体5年生存率为45%。对于仅通过筛查检测到肺癌的人来说,这些比率可能更高,可高达90%。
第一阶段肺癌和复发风险
在治疗I期肺癌后,确实存在肺癌复发的可能性。据认为,30%至50%的I期肺癌可能复发,有时使用化疗等辅助治疗来降低这种风险。可能以三种方式之一发生复发:
- 局部复发是指在原始肿瘤附近回到肺部的癌症。
- 区域复发是指在原始肿瘤附近的淋巴结中复发的癌症。
- 远处复发是指在体内远处复发的癌症,最常见的是骨骼,脑,肝脏或肾上腺。当癌症在远处部位复发时,它被称为转移性或4期癌症。
不幸的是,I期肺癌的大多数复发都发生在远处。然而,即使复发,生存也在改善。事实上,肺癌治疗的最新进展大部分都是针对4期疾病。
临床试验的重要性
根据国家癌症研究所的说法,任何患有任何肺癌阶段的人都应该考虑参与临床试验。对于1期疾病,现在有几项试验,研究早期癌症可能复发的原因以及可能降低这种风险的辅助治疗。
关于肺癌预后的一句话
对于疾病的其他阶段,1期肺癌的预后较高,但这些肿瘤中至少有三分之一会复发。治疗方法正在改善,但您也可以自己做些事情来提高生存率。问了很多问题。获得第二意见,理想情况是来自癌症中心进行大量的这些手术。进入肺癌支持小组或在线支持社区。在癌症治疗中成为您自己的倡导者不仅可以减少焦虑,还可以改善您的结果。