良性阵发性位置(BPPV)
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51825B 左後半規管耳石復位術 (十一月 2024)
BPPV是Benign Paroxysmal Positional Vertigo的医学缩写。它是一种眩晕,被认为是由内耳中的钙沉积引起的。这些矿床的医学术语是otoconia。 Otoconia通常位于耳朵的两个部分,称为utricle和saccule,但是当它们异常地进入内耳部分称为半圆形管道时,它们会引起眩晕。 BPPV通常一次发生在一只耳朵而不是双侧。
原因
对于utricle的损伤可以导致BPPV,包括头部创伤,诸如前庭神经炎的感染,或者随着时间推移的utricle的破坏。它也可能是由内耳先天性疾病引起的。偶尔BPPV与小中风或梅尼埃病的病史有关。
症状
BPPV的症状有时可以减轻或在大约六个月后消失。 BPPV的症状随着您的位置变化而出现,例如从躺下或躺在床上站起来。它们可能在个体之间略有不同,但常见症状包括:
- 头晕
- 头晕或昏倒
- 不平衡可能使步行困难
- 恶心
- 头痛
诊断
BPPV使用包括患者病史和体格检查在内的医学检查的组合来诊断。 BPPV通常伴有眼球震颤,眼睛的微妙“跳跃”,有时可以被观察者或使用称为电子眼震描记术(ENG)的测试看到。可以进行MRI以治疗可以考虑的其他病症,包括中风或肿瘤。
治疗
抗恶心药物如昂丹司琼或用于晕动病的药物可能有助于治疗与BPPV相关的恶心。否则,药物治疗这种疾病似乎并不十分有益。可以使用Brandt-Daroff练习和两种称为Epley和Semont Maneuvers的治疗来治疗BPPV。
Epley演习
Epley Maneuver必须由医生办公室的合格医生进行。它需要大约15分钟才能完成,目的是让otoconia(钙沉积物)进入耳朵的不同部位,在那里它们不太可能引起症状。 Epley Maneuver也可称为粒子重新定位,运河重新定位程序或修改后的解放机动。练习由四个不同的头部位置组成,每个头部位置保持30秒。如果尝试在家中执行此方法,应该小心。
塞蒙特机动
在Semont演习期间,当您处于坐姿时,医生会将您的头部向不同方向倾斜。最后,他会倾斜你的头并逐渐帮助你,直到你的鼻子朝下躺在未受影响的耳朵上。你将保持这个位置3分钟。然后医生会逐渐帮助你回到坐姿。
Epley和Semont演习的可能性大约有80%,并且BPPV的症状可能会再次发生。在完成这些操作后,您的医生可能会给您指示您应该避免的运动或姿势。
Brandt-Daroff练习
Brandt-Daroff练习可以在医学专业人员的指导下在家中进行。它们通常保留给Epley或Semont演习效果不佳的人。练习更严格,因为它们必须每天进行3组,持续2周。 Brandt-Daroff练习在95%的BPPV病例中都很成功。
手术治疗
通常建议仅在上述治疗失败且症状持续一年或更长时间后进行BPPV的手术治疗。手术涉及拔出后管。除了全身麻醉的风险之外,手术的风险还包括听力损失。只有1%的BPPV患者有此过程。
虽然BPPV可能难以应对,并且肯定会要求您修改您的日常生活,但大多数患者都能得到成功治疗。